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基本信息
英文名称 ：intrauterine growth restriction
英文缩写
IUGR
概述
生长迟滞（growth retardation）是指因各种原因所致的身材短小，至青春期发育后未能达到正常身材高度的一组异常生长情况。宫内生长迟滞（intrauterine growth restriction，IUGR）可定义为分娩时体重和（或）身长低于同孕龄胎儿平均体重的两个标准差或第十百分位数者和身长低于正常妊娠月份的相应值者，发病率3%～7%，围生儿死亡率比正常胎儿高6～7倍。
病因与分类
一般可将生长迟滞分为原发性生长迟滞、继发性生长迟滞和特发性身材短小3类（表1）。另一种分类将IUGR的病因可分为胎儿性、胎盘性和母体性3类（表2）。
表1 生长迟滞的分类
表2 IUGR的分类
内分泌疾病引起的继发性生长障碍主要有甲减、Cushing综合征、假性甲旁减、维生素D抵抗性佝偻病和IGF缺乏症等，其中IGF缺乏症可由于下丘脑功能紊乱、下丘脑GHRH分泌不足、垂体GH缺乏以及原发性或继发性GH抵抗所致。
临床表现与诊断
此内容为收费内容
治疗
对已确诊为GH缺乏症者应进行GH补充治疗。GH不敏感综合征给予IGF-1治疗，但必须严格掌握适应证，定期观察病情变化，注意rhGH治疗的下列潜在危险：①水肿和淋巴水肿；②可使糖尿病倾向的患者演变为2型糖尿病；③引起股骨头滑脱；④肿瘤复发；⑤产生GH抗体；⑥引起急性胰腺炎；⑦引起特发性颅内高压；⑧使亚临床型甲减变为临床型甲减。近年来，将L-精氨酸用于产科临床，也取得了一定的疗效，证实L-精氨酸补充可降低妇女胎盘循环阻力，促进IUGR胎儿生长发育。
作者
刘石平
来源
内分泌代谢病学(上、下册),第1版,978-7-117-15115-3
