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已收藏砷的毒性极低，但其化合物如氧化物，盐类及其有机化合物均有毒性，三价砷比五价砷的毒性大。硫化物（如雄黄等）溶解度小，毒性低。有机砷的毒性及中毒表现与无机砷相似。砷化氢的毒性最大。
砷化氢的主要毒理作用是引起急性血管内溶血和肾损害。高浓度砷化氢进入血液循环后，能与血红蛋白的巯基结合，形成血红蛋白过氧化物，在谷胱甘肽过氧化酶的作用下，使还原型谷胱甘肽氧化为氧化型谷胱甘肽，导致红细胞破坏，溶血后，大量游离血红蛋白、红细胞碎片、砷血红蛋白复合物、砷氧化物等堵塞肾小管，溶血后贫血致肾缺氧、缺血，砷化氢对肾和血管的直接损伤等因素的复合作用，而导致急性肾功能衰竭。此外，可伴有肝、心、脑、肺等器官损害。
应立即脱离现场、严密观察。中毒患者应住院治疗，采取碱化尿液，早期应用肾上腺皮质激素，对症。支持、抑制溶血及保护肾肝功能等措施，直至症状消失，不再继续进展为止。轻症者宜安静休息，保暖，多饮水。口服碳酸氢钠每日8～16g，使尿液碱化，可减少游离血红蛋白在肾小管内的沉积。早期应用肾上腺皮质激素，每日静脉注射地塞米松10～20mg 或氢化可的松200～400mg，连用3日，以减轻或预防溶血反应。有肾区胀痛者可采用肾区透热或肾囊封闭疗法，以预防肾功能衰竭的发生和发展。中度中毒者，可用碳酸氢钠和低分子右旋糖酐500ml静脉滴注，并可给予利尿合剂或甘露醇等，以减轻肾小管的堵塞和酸中毒，并利于促进钾的排泄。酌情加大肾上腺皮质激素剂量，可每日静脉滴注地塞米松10～30mg，连用5～7日。必要时及早换血。对重症患者，宜早期采用大剂量肾上腺皮质激素与换血联合疗法。地塞米松每日静脉滴注40～60mg 或更大剂量，数日后酌情减量，连用1～2周。溶血迅速出现且较严重时，应在中毒后第1～2日内及时进行换血，以避免和减轻肾的损害。有急性肾功能衰竭时应及早进行血液透析或腹膜透析。贫血严重者可输入新鲜血液。
二巯丙磺钠或二巯丁二钠有助于体内砷的排出，但驱砷不能终止溶血反应，反而可因促排而加重肾负担，使病情恶化。故应根据病人病情掌握用药时机和剂量。原则上重度中毒时，在未采取换血或透析疗法前，一般不主张用巯基类药物。
