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已收藏英文名称 ：gynecomastia
男性乳腺发育症是指男性乳腺组织异常发育，组织学表现类似正常的女性乳腺组织。本症可发生在任何年龄，但以青春期和老年期为发病的高峰阶段。从病因学上将其分为两类，一为原发性，是指既不伴有生殖器发育异常、也无其他器质性病变、体内激素水平正常，临床上未发现明显病因的病例；二为继发性，是指临床上有明显病因者。乳房发育是由激素刺激所致，任何引起体内性激素、生长激素、催乳素等失衡的因素均能导致男性乳房发育。青春期乳房发育是由于该阶段性激素分泌旺盛，某些男孩雌激素水平相对增高，导致乳腺暂时性增殖发育。老年人男性乳房发育多是由于肾上腺和睾丸雄激素向雌激素的过度转化有关。引起男性乳房发育的继发性病因素包括：
1.药物因素
很多药物都可能引起男性乳腺发育，如因前列腺癌或前列腺增生而长期服用雌激素，心衰患者长期服用洋地黄（毛地黄）等。异烟肼、螺内酯（安体舒通）、西咪替丁等也可引起男性乳腺增生。
2.肝脏病变
严重的肝炎、肝硬化时，肝脏对雌激素的灭活功能障碍。
3.肿瘤
引起男性乳腺增生的常见肿瘤有绒毛膜癌、胚胎性肿瘤、精原细胞瘤、肺癌的某些特殊类型及肾上腺肿瘤等。
4.睾丸本身疾病
先天性疾病如无睾、小睾丸、两性畸形等、病毒性睾丸炎、创伤性睾丸萎缩等，不能产生足量的睾酮，致使雌激素水平相对增高。
5.其他疾病
甲状腺功能亢进、结核病、囊性肺纤维化及肾衰等均可引起男性乳腺增生。
原发性男性乳腺发育多为暂时性，可自行消退，一般不需治疗。对于继发性者，应根据病因采取针对性治疗措施。常用方法如下：
1.病因治疗
药物引起的男性乳腺发育应停用有关药物；其他疾病引起者应积极治疗原发病。
2.药物治疗
对性激素治疗应采取慎重态度，以免应用不当而造成体内激素平衡紊乱，仅限于临床症状比较明显者。可用甲睾酮。他莫昔芬（三苯氧胺）对多数病人有效，可使疼痛减轻，肿块缩小甚至消退。
3.手术治疗
对于疼痛明显、药物治疗后临床表现改善不明显、明显肥大影响外观和心理压力过大者，应采取手术治疗。
（1）一般采取保留乳头的皮下乳腺切除术
手术沿乳晕边缘做半周切口，切口超过乳晕圆周的一半容易引起乳头血运障碍。乳头基底应保留一定厚度的皮下组织，既保证乳头的血供，又防止乳腺切除后，乳头局部凹陷畸形。
（2）负压抽吸联合手术切除
除手术切除外，可以应用负压抽吸治疗男性乳房发育。但原发性男性乳房发育者，腺体组织致密，单纯负压抽吸难以完全吸净，腺体组织不能完全去除。比较有效地方法是采用肿胀麻醉技术，注入大量稀释的利多卡因溶液（含少许肾上腺素），然后用3～4mm的抽吸管将周围的脂肪与腺体组织吸出，保留皮下1cm厚的皮下组织有利于保持男性胸肌的形态。抽吸的另外一个目的是抽吸腺体周围的皮下组织，使其过渡平缓，防止形成火山口样凹陷畸形。抽吸完成后，乳晕底部仍有部分的腺体组织，作乳晕周围切口直视下切除之，切除时乳晕部位保留1～2cm厚的皮下组织，防止乳头坏死。术后放置引流管，局部适当压力包扎。
