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单鹏飞;盛志峰
概述
由于松果腺的解剖关系，起源于松果腺的肿瘤可侵犯邻近结构，而邻近结构的肿瘤亦可侵犯或推移松果腺，有时难以准确判断原发部位，故发生于松果腺部位的肿瘤统称为松果腺区肿瘤。该区肿瘤占颅内肿瘤的0.4%~1%。组织类型较多，包括：①胚细胞瘤（生殖细胞瘤、畸胎瘤、胚胎细胞瘤和绒癌）；②松果腺实质肿瘤〔松果腺细胞瘤、松果腺母细胞瘤、神经节神经胶质瘤和化学感受器瘤（chemodetectoma）、混合性肿瘤、星形细胞瘤、室管膜细胞瘤及其他少见的神经胶质瘤〕；③松果腺区乳头状瘤（papillary tumor of the pineal region）为近年来报道的新的松果腺瘤类型，来源于特殊分化的松果腺区室管膜细胞（ependymocytes）；④邻近组织的肿瘤（脑膜瘤、血管外皮细胞瘤、第三脑室后部与胼胝体肿瘤）；⑤松果腺区转移癌（如来自胃肠道的腺癌）。⑥松果腺区囊肿、蛛网膜囊肿、海绵状血管瘤等；⑦良性松果腺瘤。
松果腺区肿瘤在组织学上分为实质瘤与非实质瘤两类。实质瘤有松果腺细胞瘤、松果腺母细胞瘤；非实质瘤有混合瘤、畸胎瘤、囊肿等。儿童性早熟者以非实质瘤为主。
肿瘤生长速度及方向决定临床表现
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脑脊液检查/MIDMT测定/CT/MRI协助诊断
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各型肿瘤的预后差别大
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来源
内分泌代谢病学(上、下册),第1版,978-7-117-15115-3
