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已收藏英文名称 ：(neuralpulmonary edema)
神经性肺水肿(neuralpulmonary edema)多发生于重型颅脑损伤和以脑出血为主的脑血管意外、脑脓肿、脑炎、脑膜炎、脑肿瘤。通常起病急骤，速度快，特别是损害位于丘脑下部，使交感神经功能紊乱、失衡，呈兴奋状态，释放大量α肾上腺素能递质，引起广泛性、一时性周围血管收缩，使体循环血液大量转移入较低压的肺循环，回心血量增加，左心排血量增大，左心房终末正压增加，肺毛细血管静水压增高，通透性增加，导致肺水肿。近年研究用α受体阻滞剂，可抑制交感神经兴奋的外周反应，可防止肺水肿的发生。
在临床上神经性肺水肿(neurogenic pulmonary edema)并不常见。在一组2100例头部创伤和132例颈髓或脊髓损伤的报道中，只有两例明确为神经性肺水肿。而相反地，100例在越南战争中战死的美国士兵的尸解发现肺水肿和肺泡出血的发生率高达89%，这些士兵多数在受伤后1周内死亡。不管有没有胸部受伤，经常发现有呼吸疾病。延髓型脊髓灰质炎(bulbar poliomyelitis)、脑积水、中枢神经系统肿瘤、大脑内出血、脑室内和蛛网膜下出血，以及特殊的中枢神经系统创伤的患者尸解中肺水肿很常见。
目前认为下丘脑受损引起功能紊乱是主要原因，下丘脑部疾病（如出血、肿瘤或创伤）及近脑干手术时，可引起交感神经过度兴奋，特别是去甲肾上腺素的释放，引起血管强烈收缩，血液从高阻的体循环运转到低阻的肺循环，肺毛细血管静水压升高而管壁通透性增加，从而产生肺水肿。也有认为交感神经兴奋，通过肺内α1受体增加而β受体下降，使肺血管通透性增加并收缩肺血管，引起肺水肿。
1.兼治颅脑原发病和肺水肿。
2.高浓度吸氧，宜避免使用PEEP，因可导致颅内压增高和减少脑血流量。
3.消泡剂。
4.保持呼吸道通畅，吸痰或经纤维支气管镜下吸痰。
5.宜作气管插管或切开。
6.应用肾上腺皮质激素，效果颇佳，患者如有应激性溃疡，则宜避免使用。
7.利尿剂。
8.对脑出血患者应慎用氨茶碱，避免加重脑出血。
9.星状神经节封闭，对脑血管意外并有迁延性肺水肿患者有效，但不宜用于低血压者。
10.不宜应用吗啡，避免呼吸中枢抑制和使脑脊液压力升高。
11.脑出血患者不宜应用血管扩张剂。
12.预防肺炎、尿路感染、压疮等并发症。
