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基本信息
英文名称 ：mediastinal hernia
作者
徐永健
概述
纵隔疝（mediastinal hernia）是指一侧肺脏的部分组织通过纵隔突入到另一侧胸腔，它与纵隔移位不同，后者系整个纵隔连同其内容物向对侧移位，但二者在临床上较难鉴别，且常可并存。纵隔在解剖学上有三个较薄弱的区域：①前上纵隔，位于第1~4肋软骨水平，前方为胸骨，后方为大血管，下方以心脏为界。②后上纵隔，位于主动脉和奇静脉之上第3~5胸椎水平，前方为食管、气管和大血管，后方为脊椎。③后下纵隔，位于主动脉弓、奇静脉和第5胸椎之下，前方为大血管和心脏，后方为降主动脉和脊椎。纵隔疝常发生于前上纵隔结构薄弱区，而发生于后上纵隔或后下纵隔者较少见。
病因学
纵隔疝产生的原因为两侧胸腔的内压不均等，导致压力较高一侧胸腔内部分肺脏经纵隔结构薄弱区突入压力较低的一侧胸腔内，以恢复两侧胸内压的平衡。常见者如一侧肺大疱、张力性气胸、局限性阻塞性肺气肿、胸腔积液、肺囊肿和肿瘤等；或一侧肺不张、一侧全肺切除术后。也有因一侧胸腔病变产生瘢痕收缩而将健侧胸腔部分肺脏经纵隔结构薄弱区域牵拉进入患侧胸腔的，如见于肺结核纤维化、慢性胸膜炎瘢痕收缩等。
临床表现
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诊断
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来源
呼吸病学,第2版,978-7-117-15797-1
