收藏
已收藏作者
谢灿茂
概述
卵巢过度刺激综合征（OHSS）是绒毛膜促性腺激素（hCG）促排卵的一种严重并发症，氯米芬（克罗米芬）偶然也可引起。此综合征以卵巢增大和液体移位为特征，引起血管内血容量严重不足。严重的OHSS可威胁生命，临床表现为大量腹水或胸腔积液，以及呼吸困难、血黏度升高、肾/肝功能障碍或全身性水肿。重症OHSS也包括肾衰竭、血栓栓塞、大量腹水或急性呼吸窘迫综合征。
病因学
使用促性腺激素的患者3%~7%发生严重OHSS，其中29%有胸腔积液。胸腔积液的原因尚未清楚，可能与：①卵巢增大伴有卵泡、黄体、出血性卵巢囊肿和间质水肿形成；②短期内液体从血管内移出到血管外有关。OHSS的危险因素包括年龄<35岁，虚弱体质，多囊卵巢综合征，妊娠，使用hCG，高雌二醇血症（>2500pg/ml）和多滤泡。
临床表现
此内容为收费内容
治疗
OHSS主要是支持治疗。患者多有明显的低蛋白血症和低血容量，因此，蛋白和血容量补充是重要的治疗手段。如果患者有呼吸困难和胸腔积液，可行治疗性胸腔穿刺，一般一次抽液即可缓解症状，有些患者可能需要2~3次抽液，有报道抽液可多达6800~8500ml，故应根据患者的症状和积液量决定胸穿抽液量及次数。
来源
呼吸病学（第3版）,第3版,978-7-117-31906-5
