概述
肝脓肿20%伴有胸腔积液,胸液的病因和胸液的性质与膈下脓肿相似。由于未经治疗的肝脓肿死亡率极高,因此,对右侧胸液为渗出性、白细胞占优势者应考虑是否有肝脓肿。
多数患化脓性肝脓肿的患者有发热,厌食,约50%患者有寒战。约半数患者有肝胆道疾病。腹痛最为常见,但并不一定在右上腹部。大多数患者肝大质软。实验室检查可有白细胞升高、贫血、碱性磷酸酶升高和高胆红素血症。诊断依靠腹部CT或超声,确诊可在CT或超声引导下经皮穿刺抽吸脓液作出。
治疗与膈下脓肿相似。
作者
谢灿茂
来源
呼吸病学,第2版,978-7-117-15797-1