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已收藏概述
膈下脓肿约80%有胸腔积液，多数来自外科手术后，腹部手术约1%发生膈下脓肿，发生时间约术后1～3周。一些膈下脓肿并没有腹部手术史，如胃、十二指肠和阑尾穿孔，憩室炎，胆囊炎，胰腺炎或外伤，这些患者往往容易漏诊。胸液系膈下炎症引起膈肌毛细血管通透性增加所致，胸液培养多阴性。
临床表现
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治疗
治疗包括适当的抗生素和引流。由于膈下脓肿多数为多病原体感染，如大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌和厌氧菌，因此，初始治疗多用广谱抗生素和能抗厌氧菌药物。膈下脓肿引流可经皮或经外科途径插管引流。胸腔积液一般不用处理，经积极的抗生素治疗可自行吸收，大量的积液或脓胸则要进行积极的引流。
作者
谢灿茂
来源
呼吸病学,第2版,978-7-117-15797-1
