概述
气道灼伤(airway burn)是由于吸入挥发性强酸、强碱或某些酸、碱液体造成气道黏膜损伤、糜烂、水肿致气道不同程度狭窄。临床表现咳嗽、呼吸困难的急性呼吸道疾病。
病因发病机制
多数是由于意外造成盛装强酸、强碱或臭氧的容器破裂时,现场人员没有及时离开而吸入挥发性气雾溶液;或者是误吸酸性、碱性液体,使气道受酸、碱化学性或氧化剂的灼伤,黏膜充血、水肿甚或糜烂,继而发生气道狭窄,继发呼吸道感染,甚至出现急性肺损伤(ALI)或急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。
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防治
防为主。切实加强生产、运输上的安全措施,防止泄漏,防止小孩误吸。一旦发生意外,立即离开现场,对已有吸入者迅速送往医院处理,包括清洗皮肤,吸氧,经纤维支气管镜清理呼吸道残留的吸入物,早期注入稀释的糖皮质激素,清除坏死组织,保持气道通畅,防止继发气道狭窄。如果严重灼伤,已发生气道阻塞,立即气管切开。有呼吸道感染征象,应用合适的抗生素,控制感染。
作者
张珍祥
来源
呼吸病学,第2版,978-7-117-15797-1