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已收藏英文名称 ：beryllium poisoning
中文别名 ：铍病
铍是一种银灰色高硬度的碱土金属，高熔点、低电导率、高强度和刚度、高导热性，表面能形成致密的氧化保护层，广泛用于核工业、航天工程、通信业、电子行业、金属合金、生物医学和半导体工业中。急性铍中毒（beryllium poisoning）系大量吸入铍及其化合物的烟尘、蒸汽所致，临床表现为化学性支气管炎和肺炎。慢性铍中毒引起以肺肉芽肿和肺纤维化病变为主的全身性疾病，又称铍病（berylliosis）。
铍主要以粉尘、烟雾、蒸汽形式经呼吸道吸收。铍及其化合物在胃肠道摄取率不超过0.2%；可经破损皮肤吸收，引起局部病变。铍及其化合物能抑制碱性磷酸酶、磷酸葡萄糖变位酶、透明质酸酶及三羧酸循环中的脱氢酶等重要酶系统，影响组织细胞的代谢功能。
吸入不溶性铍化合物常滞留于呼吸道、肺和肺淋巴结；可溶性铍化合物主要蓄积在肝、脾、肾和骨骼。吸收的铍化合物从尿中排出慢，可长达数年，甚至数十年，沉积于肺的铍排出更慢，毒性较强。
急性铍病表现为非特异性呼吸道化学性炎症和全身中毒，存在明显剂量-效应关系，与铍化合物的溶解度和酸性强度有关，溶解度越大，酸根离子越强，化学性炎症越严重。慢性铍病是由细胞介导的迟发型变应性疾病，是铍特异的CD4+T细胞在疾病部位累积，以非干酪样肉芽肿形成为病理特征的多系统损害，肺部病变最为严重。接触剂量与病情不一定平行。铍作为半抗原与肺内的一些未知蛋白质结合，致敏辅助T淋巴细胞（Th+），并经铍处理后Th+增殖，直至在巨噬细胞表面与Ⅱ级抗原相联系，Th+激活巨噬细胞，并加速其分化，成为上皮样细胞。由于铍很少被排泄，这种免疫反应持续，形成肉芽肿。肉芽肿中上皮样细胞和淋巴细胞产生的纤维基因因子，使纤维添补，胶原产生，最后结疤、萎缩，导致肺功能障碍。铍接触引起的皮炎也具有变态反应性质。人白细胞抗原HLA-DPBI Glu69特异性基因表达与慢性铍病有关。铍暴露还可以引起癌症（如肺癌），已被国际癌症中心明确为人类致癌物。
尿铍测定，正常为阴性。慢性中毒者可为0~5μg/L。铍特异性淋巴细胞转化试验、铍激活活性玫瑰花和白细胞移动抑制试验阳性，皮肤斑贴试验阳性。尚有血清γ球蛋白、免疫球蛋白（IgG、IgA）增高等。
（一）急性铍病
卧床休息，吸氧等对症处理。可参照“刺激性气体中毒治疗”。
（二）慢性铍病
无特效解毒药，以对症治疗为主。应及时停止铍接触。泼尼松每日15~30mg，30~45天为1个疗程，每年2个疗程，连续2~5年；或3个月1个疗程，病情好转后渐减量，至维持量每日5mg，长期服用。皮肤局部治疗，接触性皮炎用炉甘石洗剂或肾上腺皮质激素软膏。铍溃疡的主要处理是洗洁创面。皮肤肉芽肿或皮下结节可行手术切除。
车间空气中铍及其化合物浓度的国家卫生标准，PC-TWA为0.0005mg/m3，PC-STEL为0.001mg/m3。
