收藏
已收藏英文名称 ：siderosis
中文别名 ：铁尘肺
磁铁矿、赤铁矿的开采与破碎，天然矿物颜料（赭石）的采掘、破碎和混合，铸铁、铸钢行业生产，钢铁制品的切削凿磨、压模制造，研磨钢、铁材料，对钢、铁材料进行电焊和氧焊，采用氧化铁粉尘进行抛光加工，以及加工氧化铁颜料等过程，均有机会接触铁及氧化铁粉尘。
吸入金属铁或氧化铁粉尘可引起“铁末沉着症”，发病工龄一般为10～20年或更长。氧化铁主要沉着在胸膜淋巴管，使肺表面呈铁锈褐色或深砖红色，肺切面可见灰色或铁锈褐色尘斑；镜下可见大量铁尘颗粒和含尘巨噬细胞沉积在血管和支气管周围、肺泡腔与肺泡壁内，肺间质有轻度网状纤维增生，无胶原纤维化。X线胸片可见双肺肺野出现0.5～2mm点状致密影，无融合；肺门阴影增浓但不大。患者多无临床症状，肺功能改变不明显；脱离接触后，胸部X线阴影可变淡甚至消失。
单纯的肺部铁末沉着症十分少见，因在某些含铁粉尘作业环境中可同时存在一定量的二氧化矽，工人吸入后可发生“铁尘肺”，如赤铁矿工肺等；电焊作业中电焊烟尘除主要成分除氧化铁外，还有锰、硅、硅酸盐等，长期吸入这种混合性粉尘可引起电焊工尘肺。
单纯吸入氧化铁粉尘是否导致尘肺，看法不同，国内学者认为肺内铁尘长期沉积可引起尘肺样改变，动物实验见吸入氧化铁粉尘后肺体积显著增大，肺气肿明显；镜下可见肺泡腔、气管及血管旁有大量棕色噬尘细胞集聚，其间见有纤维细胞及纤细的胶原纤维，并有明显灶周肺气肿；肺门淋巴结可见噬尘细胞团、纤维细胞及胶原纤维。在游离二氧化硅含量极低的氧化铁车间工人、单纯接触氧化铁颜料的工人中也有发生铁尘肺的报告。仝秀琴等对11例从事废铁切割的氧化铁尘肺的尸体解剖中发现，尘斑灶内有与粉尘相间的网织纤维、胶原纤维；工人的平均接尘工龄为28.2年。对铁矿采矿工的一些研究发现，即使停止采矿作业多年，矿工的排痰性咳嗽及慢性支气管炎的发病率仍明显高于无刺激性物质及粉尘接触者，肺癌的发病率也高于一般人群。
