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已收藏英文名称 ：antimony dust thesaurosis
英文名称 ：antimony dust thesaurosis
中文别名 ：锑肺
中文别名 ：锑肺
锡是一种柔软、有韧性、银白色略带蓝色的低毒性金属，主要用于制造黄铜、青铜、含锡特种金属等。释放到环境中的金属锡会迅速形成无机锡化合物，有机锡化合物可通过阳光和细菌也会降解为无机锡化合物。无机锡不能在环境中被破坏，只能改变它的形式。进食含锡的易拉罐包装的饮料和食品可使其从消化道进入人体；在含有锡在工作场所或接近危险废物的场地，呼吸空气或接触锡粉尘可使其从呼吸道进入人体。长期吸入锡的粉尘和烟雾时可引起肺部的“锡末沉着症”或称“锡尘肺”。发病工龄最短6年，多则10余年。
研究表明，锡尘可以封闭巨噬细胞的网络效应从而影响支气管功能而致病，但不会导致淋巴管堵塞，也不会刺激支气管上皮细胞或肥大黏液腺而引起慢性支气管炎。金属锡末可经肺泡、细支气管、支气管随呼吸道的分泌物排出体外，故脱离作业后，可见肺内类圆形阴影逐渐“自净”，并向肺门转移形成肺门金属样块状阴影，所以肺锡末沉着症只是锡末沉着而没有或只有较轻度的纤维增生。目前没有吸入无机锡及其化合物引起心血管系统、血液系统及肌肉骨骼系统改变的证据。锡的胃肠道吸收差，因此其口服后毒性不大，但摄入量非常大时会引起胃痛、贫血、肝功能及肾功能损害。锡接触皮肤及眼睛可引起刺激症状。无机锡会影响人体代谢必需的微量元素，如过量锡会导致锌的吸收减少，降低铜的含量。其病理改变主要为慢性支气管炎、轻度支气管扩张、大疱性肺气肿，小支气管周围及肺泡间隔有纤维增生，肺组织及肺门淋巴结内有锑尘沉积等改变。
研究表明，锡尘可以封闭巨噬细胞的网络效应从而影响支气管功能而致病，但不会导致淋巴管堵塞，也不会刺激支气管上皮细胞或肥大黏液腺而引起慢性支气管炎。金属锡末可经肺泡、细支气管、支气管随呼吸道的分泌物排出体外，故脱离作业后，可见肺内类圆形阴影逐渐“自净”，并向肺门转移形成肺门金属样块状阴影，所以肺锡末沉着症只是锡末沉着而没有或只有较轻度的纤维增生。目前没有吸入无机锡及其化合物引起心血管系统、血液系统及肌肉骨骼系统改变的证据。锡的胃肠道吸收差，因此其口服后毒性不大，但摄入量非常大时会引起胃痛、贫血、肝功能及肾功能损害。锡接触皮肤及眼睛可引起刺激症状。无机锡会影响人体代谢必需的微量元素，如过量锡会导致锌的吸收减少，降低铜的含量。其病理改变主要为慢性支气管炎、轻度支气管扩张、大疱性肺气肿，小支气管周围及肺泡间隔有纤维增生，肺组织及肺门淋巴结内有锑尘沉积等改变。
病理检查，肺切面可见较大量1~3mm大小的灰黑色圆形病灶，分布于全肺，不突出于切面；肺门淋巴结变黑，但不硬；镜下可见大量含尘巨噬细胞聚集在肺泡壁、肺间质、胸膜下及淋巴管、血管、小支气管周围，大量粉尘颗粒沉积在肺门淋巴结中；仅有轻微的细胞反应，可见少量网织纤维和胶原纤维，无明显肺气肿和纤维化改变。
病理检查，肺切面可见较大量1~3mm大小的灰黑色圆形病灶，分布于全肺，不突出于切面；肺门淋巴结变黑，但不硬；镜下可见大量含尘巨噬细胞聚集在肺泡壁、肺间质、胸膜下及淋巴管、血管、小支气管周围，大量粉尘颗粒沉积在肺门淋巴结中；仅有轻微的细胞反应，可见少量网织纤维和胶原纤维，无明显肺气肿和纤维化改变。
胸部X线表现可分为三期：①形态改变初期：肺野内有密集度较高、边缘锐利的类圆形小阴影，有些小阴影由多个细小斑点集合而成，形似花瓣状，但不融合，不规则阴影较少；②斑点沉着期：两肺满布直径为2mm，密度高边缘锐利的斑点状阴影，肺门阴影密度高，近似金属块状影；③肺门金属块状影形成期：在肺门第一级支气管周围有各种形态，沿支气管排列密度高的块状阴影，肺纹理和胸膜无明显改变。
锡尘肺进展缓慢，脱离接触后病变多无进展。有的患者脱离粉尘作业10余年后，肺内结节阴影可逐渐消退；同时，肺门阴影明显致密而呈金属块状阴影。
胸部X线表现可分为三期：①形态改变初期：肺野内有密集度较高、边缘锐利的类圆形小阴影，有些小阴影由多个细小斑点集合而成，形似花瓣状，但不融合，不规则阴影较少；②斑点沉着期：两肺满布直径为2mm，密度高边缘锐利的斑点状阴影，肺门阴影密度高，近似金属块状影；③肺门金属块状影形成期：在肺门第一级支气管周围有各种形态，沿支气管排列密度高的块状阴影，肺纹理和胸膜无明显改变。
锡尘肺进展缓慢，脱离接触后病变多无进展。有的患者脱离粉尘作业10余年后，肺内结节阴影可逐渐消退；同时，肺门阴影明显致密而呈金属块状阴影。
