英文名称 :barium dust thesaurosis
中文别名 :钡尘肺
钡是一种银白色的碱土金属,在地壳的含量约为0.05%,广泛分布于碳酸钡和重晶石矿中,主要以硫酸钡、氧化钡和碳酸钡的形态存在。钡的用途广泛,如金属钡可用作消气剂(除去真空管和显像管中的痕量气体,也是精制炼铜时的优良去氧剂)、球墨铸铁的球化剂,同时也是轴承合金的组分;硫酸钡主要作为扩充剂和充填剂应用在造纸业、纺织业、染料业、油印业、玻璃陶瓷制造、电子工业等行业中,同时还是胃肠道等X线检查的不透光介质;锌钡白用作白漆颜料;碳酸钡用作陶器釉料;硝酸钡用于制造焰火和信号弹;重晶石用于石油钻井;钛酸钡用于制造电容器等。
长期吸入多量的钡或不溶性钡盐(如硫酸钡、氧化钡等)粉尘,可引起“肺钡末沉着症”或“钡尘肺”。钡粉尘吸入肺泡后,部分被吞噬细胞吞噬,沿淋巴系统运至肺门淋巴结;部分则沉积在肺泡和肺间质中,形成粉尘小灶,其周围一般不引起纤维组织增生,或仅有轻微的纤维化改变;钡尘可随肺泡、支气管分泌物排出体外。
病理检查可见肺表面有多数孤立的灰色斑点,切面可见多量孤立和细小的灰白色结节,无融合和纤维化,肺门淋巴结不大;镜下可见肺内有较活跃的含钡尘的巨噬细胞反应,在肺间质和小支气管和血管周围可见多量钡尘沉着。动物实验也提示硫酸钡仅引起轻度组织反应而无明显肺纤维化。
钡尘肺患者的临床表现不明显,可有轻微咳嗽、咳痰,但一般无气促或呼吸困难,肺功能检查也多无明显异常。X线胸片检查可见两肺有均匀而较密集分布的小点状阴影,直径1~3mm,边缘清晰锐利,不融合;Kerley B线明显,肺门淋巴结增密,但不增大;肺纹理和胸膜正常。停止接触钡尘作业后,随着粉尘的清除,钡尘性结节可以缓慢地消失,肺野逐渐清晰。但若同时接触二氧化硅粉尘,如重晶石矿工,则有伴发硅肺可能。



