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基本信息
英文名称 ：tin dust thesaurosis
中文别名 ：锡肺
英文别名
Stannosis
概述
锡是一种银白色略带蓝色的金属，主要用于制造黄铜、青铜、含锡特种金属等；人长期吸入锡的粉尘和烟雾时可引起肺部的“锡末沉着症”或称“锡肺”，发病工龄最短6年，多则十余年。
病理学
病理检查，在肺切面可见较大量1～3mm大小的灰黑色圆形病灶，分布于全肺，肺门淋巴结变黑，但不硬；镜下可见含锡粉尘在肺泡壁、肺间质、胸膜下及淋巴管、血管、小支气管周围堆积沉着，仅有轻微的细胞反应，未见明显的纤维组织增生，因此，被认为是一种良性尘肺。
临床表现
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辅助检查
X线胸片：早期可见肺野内散在分布的圆形小阴影，夹杂有不规则小阴影，直径约1～2mm（即p/s影），且以不规则小阴影密度较圆形小阴影为高，此时小阴影数量较少。继而进入肺野斑点沉着期，肺野内小阴影数量明显增多，密度增高，以圆形小阴影为主，呈弥漫性分布，部分小阴影有增大，可达3～4mm，仔细观察呈腺泡样分布。晚期的典型标志为肺门区形成金属样块状影，同时，肺野内小阴影逐渐减少，密度变淡，边缘不锐利。X线分层片显示：肺门区的金属样块影呈圆形或菱形，延支气管排列，系锡末沉着于肺门淋巴结及周围组织所致。
CT影像：肺野内可见弥漫性分布的细粟粒样小阴影，以圆形小阴影为主，夹杂有不规则小阴影，直径约1～2mm，密度较淡，部分可见沿支气管分布的较粗大不规则小阴影，密度较高（图1）。纵隔、肺门见小的钙化的淋巴结，形态不规则，可延伸至叶支气管周围。无明显胸膜增厚。脱离粉尘接触后长期观察，肺内病变无进展加重，部分可见有小阴影减少、密度变淡趋势。
图1 肺锡末沉着症
双肺多发小的粟粒状影，分布不均，大小不均，其内有稍大的点状影
诊断
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病程
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作者
徐希娴;赵金垣
来源
呼吸病学,第2版,978-7-117-15797-1
胸部疾病少见CT征象分析,第1版,978-7-117-08482-6
