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铝尘肺
基本信息

英文名称 :aluminium pneumoconiosis

作者
徐希娴;赵金垣
概述

铝尘肺(aluminosis)是长期吸入较高浓度金属铝尘或氧化铝粉尘所致的尘肺。

铝尘或氧化铝粉尘理化特性和接触机会

铝是银白色轻金属,分布广泛,地壳表面含铝量约为3%,主要分布在未分化的岩石和硅酸铝黏土中。冶炼铝和生产铝粉等过程中可产生金属铝粉和氧化铝粉尘,金属铝粉分为粒状铝粉和片状铝粉,其铝含量分别为96%和89%~94%。除动力作用外,铝尘由于带电性相同而相互排斥,故能长时间悬浮于空气中。金属铝及其合金比重轻、强度大,作为轻型结构材料广泛用于航空、船舶、建筑材料和电器等工业。金属铝粉用于制造炸药、导火剂等。用氧化铝经电炉熔融成的聚晶体(白刚玉)可制成磨料粉和磨具等,还用于制造冰晶石和氟化铝,并可用于生产电器绝缘制品。与金属铝相比,氧化铝的致纤维化作用更轻。

职业接触限值:铝及铝合金粉尘总尘PC-TWA为3mg/m3,氧化铝总尘PC-TWA为4mg/m3

病理学

铝尘肺的病理改变主要为弥漫性肺间质纤维化。肉眼观察两肺大小正常或略缩小,表面呈灰黑色,质硬,胸膜可广泛增厚,切面见散在的、境界不清的灰黑色纤维块、纤维索条、黑色斑点和尘灶。镜下可见弥漫性肺间质纤维化,铝尘大量沉着于终末细支气管壁、呼吸性细支气管及其所属肺泡间隔,形成大量圆形、椭圆形或星芒状小尘灶和小叶中心性肺气肿。肺泡内有大量粉尘及尘细胞沉积,粉尘沉着部位有程度不同的纤维化,管腔和所属的肺泡腔扩张,形成小叶中心性肺气肿。

临床表现
此内容为收费内容
辅助检查

胸片可见两肺中下区较细的不规则形小阴影,呈网状或蜂窝状,为均匀、广泛的弥漫性小阴影,网格宽度均在1.5mm以下。亦可见低密度圆形小阴影,多为“p”小阴影,境界不清。随着病情进展,小阴影增多,可全肺分布,但无融合影出现。肺纹理紊乱,扭曲变形。Ⅲ期患者在上、中肺野可见大阴影。

治疗

确诊为铝尘肺的病人应立即调离接触铝尘的工作岗位,并根据病情需要进行综合治疗。铝尘肺的治疗以对症支持治疗为主,以期减轻症状、延缓病情进展;同时通过锻炼和疗养等措施增强病人体质,防治肺部感染,积极预防肺结核及其他并发症的发生。

来源
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职业卫生与职业医学(第9版),第1版,978-7-117-38438-4,2025.09
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