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已收藏英文名称 ：graphite pneumoconiosis
天然石墨是一种银灰色有金属光泽的碳排列为4层六角形的层状晶体结构，比重2.1～2.3，广泛分布于火成岩、沉积岩及变质岩如片麻岩、石英岩及大理岩中，各矿石的石墨含量差异很大，一般为4%～20%，常混有一定量的游离二氧化硅和其他矿物质，游离二氧化硅含量在5%～49%。因此，采矿工人接触上述岩石粉尘后，可能患石墨矽肺(游离SiO2＞5%)，甚至可能患矽肺。
合成石墨则是用无烟煤或石油焦炭，在电炉中经2000～3000℃的高温处理制得，石墨含量在90%左右，而游离SiO2含量多在0.1%以下。
石墨尘肺是指长期吸入石墨粉尘所引起的一种尘肺，多发生于石墨工厂的工人，发病工龄多在20年以上。其临床症状多较轻微，进展缓慢，早期仅有咽干、咳嗽、咳痰，痰呈黑色，有并发症时可出现相应症状和体征。肺功能检查可有以阻塞性为主的通气功能障碍和肺气肿表现。胸部X线检查可见中、下肺区出现“s型”不规则小阴影和“p型”类圆形小阴影，密度较低；纹理常增多，肺门阴影密度可增高，但明显增大者少见；少数病例可出现肺气肿和灶周气肿。
石墨的接触机会主要可见于石墨矿的开采或人工合成行业，以石墨为原料或添加剂的生产行业，以及使用石墨制品的部门。在石墨矿的开采过程中，爆破、采掘、运矿、碎矿、选矿、烘干、筛粉和包装等工序均可能接触较高浓度的石墨粉尘；使用石墨为原料制造上述各种石墨制品的过程可接触石墨粉尘；还有使用石墨作为钢锭涂复剂、铸模涂料，以及原子反应堆、原子能发电站、火箭、导弹等的建造和生产过程中均可接触到石墨粉尘。
目前尚不清楚，但多年来国内外多项实验研究认为，石墨属于轻度危害的惰性粉尘，而石墨中所含的游离SiO2在石墨粉尘的致病中起着相当重要的作用。动物实验表明，含游离SiO2＜0.5%的石墨粉尘，基本上无致纤维化作用，而含2%游离SiO2的石墨粉尘，则可导致纤维化结节。一般认为石墨尘肺的发病机理与煤肺相似。
病理表现类型属尘斑型尘肺，酷似煤肺。肉眼观察胸膜表面有密集的、大小不等的灰黑色至黑色斑点，触摸有颗粒感，但不硬。肺切面可见直径0.3～3mm大小的石墨尘斑，广泛肺间质增厚增宽，可见肺气肿和胸膜粘连。肺门淋巴结呈黑色，轻度增大和变硬。显微镜下观察，早期在细支气管、肺泡、肺小血管周围有石墨尘和吞噬了石墨的肺巨噬细胞聚集，形成石墨粉尘细胞灶，进一步演变成石墨粉尘纤维灶，病灶周围可见肺气肿，灶内可见网状纤维，少量胶原纤维。晚期广泛肺弥漫间质纤维化，有时可见到星形石墨小体，以石墨粉尘为中心，外面包裹一层金黄色含铁蛋白质所组成的衣膜，普鲁士蓝染色阳性。
患者胸部X线表现与煤肺相似，以“p”小阴影为主，有时可见到少量的“s”小阴影，少数患者胸片可见到“t”或“q”小阴影，密度低，以中下肺区为多。如发现较粗大的“r”小阴影，则多数与接触游离二氧化硅含量较高的岩石粉尘有关。约半数患者肺门阴影密度增高，少数患者有轻微肺气肿，肋膈角变钝和胸膜增厚改变。
诊断为石墨尘肺的工人应停止接尘工作，根据患者身体状况安排不接尘作业，或者休息疗养，同时进行对症治疗。一般停止接尘后，症状有所缓解。
