基本信息
英文名称 :carbon black pneumoconiosis
概述
炭黑是碳氢化合物(石油、天然气、松脂、焦炭等)受热分解形成的极细小的无定形炭粒,为疏松、质轻而极细的黑色粉末,大小一般在0.04~1.0μm,所含二氧化硅极少(<1.5%),生产和使用炭黑的工人长期吸入炭黑粉尘可引起“炭黑尘肺”,属于炭素尘肺的一种。炭黑尘肺发病工龄较长,至少为15年,多数在30年以上。
病理学
炭黑尘肺的病理类型为尘斑型尘肺,与石墨尘肺、煤尘肺相似。病理改变以尘斑伴灶周肺气肿为主,可伴有轻度弥漫性肺纤维化。而重度肺纤维化则主要由反复并发肺部感染所致。大体标本肉眼观:肺表面与肺切面有散在多量2~5mm的黑色尘斑,伴有灶周气肿。肺门和支气管淋巴结肿大,质硬,外观与切面呈黑色。
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辅助检查
镜检:肺和肺门淋巴结内,小血管和呼吸性支气管周围有大量炭黑及尘细胞,间杂有少量胶原纤维。呼吸性支气管周围可见灶性肺气肿。
CT表现:小阴影,呈不规则小阴影间杂圆形小阴影,早期以两中下肺多见,其密度明显较矽肺为淡,边缘较模糊。
HRCT:能更好的显示局灶性肺气肿、小叶间隔增厚等征象,也可使小阴影显得边缘清晰。大阴影融合团块罕见,多与反复并发感染有关。
X线:主要为进展缓慢、弥散分布的细小不规则“s型”阴影和圆形“p型”阴影;偶见肺气肿及轻度胸膜肥厚。
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作者
徐希娴;赵金垣
来源
呼吸病学,第1版,978-7-117-15797-1
胸部疾病少见CT征象分析,第1版,978-7-117-08482-6|呼吸病学,第1版,978-7-117-15797-1
胸部疾病少见CT征象分析,第1版,978-7-117-08482-6