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已收藏英文名称 ：talc pneumoconiosis
滑石属一种次生矿物，由含镁的硅酸盐和碳酸盐矿石蚀变而成，含有结合二氧化硅、氧化镁等成分，某些品种尚含少量游离二氧化硅或石棉，手感软而滑腻。滑石尘肺是由于长期吸入滑石粉尘而引起的肺部弥漫性纤维化，属于一种硅酸盐类尘肺。在其矿石开采、选矿、粉碎、加工、运输等过程都会接触到滑石粉尘；造纸、皮毛、橡胶、陶瓷、电工、建筑、医药、纺织、机器制造、化妆品、糖果等工业中常使用滑石作填料或防粘剂，也可能接触滑石粉尘。
滑石尘肺的发病机制目前还不太清楚。一般认为，当滑石粉尘被吸入人体的呼吸道之后，人体通过鼻腔滤尘、气管黏膜分泌物、支气管黏膜上皮的纤毛运动，伴随黏液往外移动运送，并通过咳嗽反射排出体外。人体通过自身的滤尘、运送和吞噬防御清除功能，可将97%~99%的粉尘排出体外，只有1%~3%的尘粒沉积在体内。但是人体对粉尘的清除作用是有限度的，长期吸入大量滑石粉尘可使人体防御功能失去平衡，清除功能受损，而使粉尘在呼吸道内过量沉积，损伤呼吸道的结构，导致肺组织损伤，造成肺组织纤维化。
滑石尘肺的病理特点主要为粉尘结节、弥漫性肺间质纤维化和异物肉芽肿，有时尚可在肺内发现“石棉小体”。
X线表现以混合性小阴影为主，即在不规则小阴影背景上出现散在的圆形小阴影，少数病例可出现胸膜斑（滑石斑），均可能与滑石中含有石棉有关；晚期病变可出现大阴影。
（一）一级预防
生产或使用滑石粉的企业应采取先进的生产工艺，例如橡胶厂可使用油酸钠液体隔离剂代替滑石粉来防止橡胶成品或半成品粘连；还可以用碳酸钙等低毒物质代替滑石粉以根除滑石粉的危害。在碾磨滑石粉及加工生产中，采用降尘、密闭、抽风等方式做好通风防尘工作。用于破碎、粉碎、轮碾等作业的设备均应根据进料及排料方式设置密闭或半密闭罩，根据产尘点情况分别采取局部密闭罩、整体密闭罩或密闭室等不同密闭方式。同时设计合理的排风量，保证密闭罩内形成负压，并宜采用袋式除尘设备进行净化。采用湿法破碎设备，进料口上方应安装连续喷水装置，下部排料口适合部位，宜进行密闭，并排风。在工艺允许的条件下产生粉尘的作业区宜采用地面洒水措施，物料在装卸、转运、破碎、筛分等过程采用喷雾降尘。
此外，企业还需加强企业职业卫生管理工作，建立并公布粉尘危害防治规章制度和岗位操作规程，加大粉尘危害防护设施、个体防尘用品的投入，为劳动者配备合格的防尘口罩，并监督其正确佩戴与定期更换，做好防尘的宣传工作。对新入职工人和转岗员工进行上岗前职业健康检查。
（二）二级预防
滑石尘肺的二级预防主要以早发现、早诊断、早治疗为目的，主要包括定期粉尘监测与职业健康检查等措施。加强粉尘危害日常监测和定期检测，确保作业场所粉尘浓度符合国家标准，由于滑石粉尘要先确认游离二氧化硅含量< 10%的无机粉尘，因此在进行现场采样前，应该按照《工作场所空气中粉尘测定 第4部分：游离二氧化硅含量》（GBZ/T 192.4—2007）对滑石粉尘中游离二氧硅的含量进行检测，再按照《工作场所空气中有害物质监测的采样规范》（GBZ 159—2004）对工作场所空气中粉尘进行采样，按照《工作场所空气中粉尘测定 第2部分：呼吸性粉尘浓度》（GBZ/T 192.2—2007）对工作场所空气中滑石粉尘的浓度进行检测，具体采样方法参考本章第一节尘肺病的内容。依据《工作场所有害因素职业接触限值 第1部分：化学有害因素》（GBZ 2.1—2019）中的限值要求，工作场所空气中滑石总粉尘PC-TWA为3mg/m3，呼吸性粉尘PC-TWA为1mg/m3。
依法组织劳动者进行岗中和离岗职业健康检查，并为劳动者建立职业健康监护档案，依据《职业健康监护技术规范》（GBZ 188—2014）要求，接触滑石粉尘的作业工人，其在岗期间、离岗时职业健康检查内容与接触矽尘的内容相同。
依据《职业性尘肺病的诊断》（GBZ 70—2015）对滑石尘肺进行诊断和分期。滑石尘肺的诊断方法与矽肺基本相同，二者不同的是滑石尘肺诊断的前提是滑石粉尘接触史，矽肺诊断的前提是含游离二氧化硅粉尘的接触史。
（三）三级预防
滑石尘肺的三级预防主要是给予患者积极治疗和促进康复的措施，采用的治疗方法主要根据病情需要进行对症治疗、并发症治疗、保健康复治疗等综合治疗方式。
