疾病详情-疾病-人卫临床助手-人民卫生出版社 Insert title here Insert title here
Insert title here
首页 >  疾病 >  电焊工尘肺
电焊工尘肺
基本信息

英文名称 :welder’s pneumoconiosis

作者
徐希娴;赵金垣
概述

电焊工尘肺(welder’s pneumoconiosis)是长期吸入高浓度的电焊烟尘而引起的以慢性肺组织纤维增生为主的一种尘肺。

发病机制

电焊烟尘是电焊作业时,焊条在电弧高温(2 000~6 000℃)作用下,与焊接材料及母材发生复杂的冶金反应,大部分生成氧化铁,同时可产生SiO2、氧化锰、氟化物、臭氧、各种微量金属和氮氧化物的混合物烟尘或气溶胶,逸散在作业环境中。电焊时产生的烟、尘性质取决于焊条种类和金属母材以及被焊金属。焊条由焊芯和药皮组成,焊芯含有大量铁粉,还含有碳、锰、硅、铬、镍、硫和磷等。药皮主要由大理石、萤石、石英、长石、锰铁、硅铁、钛铁、白云石、云母和纯碱等组成。电焊烟尘粒径很小,多在0.4~0.5μm。电焊作业广泛存在于建筑、机械加工、造船、国防等工业。尤其在锅炉、油罐或船体装备等通风不良以及密闭的容器内进行电焊作业时,接触电焊烟尘浓度较高。

电焊烟尘职业接触限值总尘PC-TWA为4mg/m3

病理学

肉眼观察两肺呈灰黑色,体积增大,重量增加,弹性降低;肺内可见散在的直径1mm以下大小不等、不规则形或星芒状的尘灶;常有局限性胸膜增厚及气肿。镜下见两肺散在1~3mm黑色尘斑或结节,常伴灶性肺气肿。尘斑由大量含尘巨噬细胞及少数单核细胞构成,间有少许胶原纤维,分布在肺泡腔、肺泡间隔、呼吸性细支气管和血管周围。结节较大,一般2mm左右,其中粉尘较少,胶原纤维成分较多。尘粒呈棕褐色,铁染色呈深蓝色强阳性反应的氧化铁粉尘。

临床表现
此内容为收费内容
辅助检查

电焊工尘肺的X线表现早期以不规则形小阴影为主,多分布于两肺中、下区。圆形小阴影出现较晚,以“p”影为主,且有分布广、密集度低的特点,随病情发展密集逐渐增加。个别晚期病例出现大阴影。肺门一般不增大,很少有胸膜粘连和肺气肿。少数病例可见肺门密度增高、阴影增大、结构紊乱等征象。胸膜早期无改变,晚期可出现肥厚粘连。脱离作业后,很少有进展。

诊断
此内容为收费内容
来源
,,
现代职业卫生与职业医学,第1版,978-7-117-13486-6,2010.12
职业卫生与职业医学(第9版),第1版,978-7-117-38438-4,2025.09
上一篇:铸工尘肺 下一篇:水泥尘肺
评论
发表评论
相关疾病
相关病例