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RA的关节外表现常见，由于合并有关节外表现的RA患者具有较高的死亡率，故发现RA的全身系统性表现相当重要，尤其是对50岁以上的患者更为重要。RA的胸膜和肺部表现较为常见，且变化多端，RA肺部受累可出现不同表现(表1)。虽然RA以中年女性多见，但肺部受累的RA患者中，则以男性多见。年龄分布方面与是否合并呼吸系统受累并无明显差别。通常吸烟是RA患者肺部受累的高危因素。肺部受累多在RA诊断后5年内出现，部分患者在被诊断RA时常常发现有呼吸系统受累；少部分RA患者，肺部受累可早于其典型的关节炎出现。大多数患者在有呼吸系统症状时，经过进一步检查化验即可发现有肺部受累。但随着对RA肺部受累的认识提高，部分患者经胸部HRCT、肺功能等检查，在呼吸系统临床表现出现之前，就可以诊断为RA合并肺部受累。
表1 类风湿关节炎时的胸膜、肺部表现
作者
蔡柏蔷
来源
呼吸病学,第2版,978-7-117-15797-1
