基本信息
英文名称 :simple pulmonary eosinophilia
中文别名 :Löffler综合征
作者
沈华浩
英文缩写
SPE
概述
Löffler于1932年首先描述本病,故又名Löffler综合征。其特点为游走性肺部浸润伴外周血嗜酸性粒细胞计数增高,肺部症状轻微,多数仅有轻咳,病程呈自限性,常于3~4周内自行痊愈。
病因学
本症很可能为肺泡的一过性变态反应,常见病因为寄生虫感染和药物反应。约有1/3患者未能查出病因。本病在某些地区呈季节性流行,故推测环境抗原因素在某些地区亦为可能的病因。
蛔虫感染是最常见的病因,蛔虫体多种物质有很强的抗原性。实验证明,进食蛔虫卵后,幼虫移行至肺可发生本症典型的肺部表现与嗜酸性粒细胞升高。引起本病的其他寄生虫有钩虫、丝虫、绦虫、姜片虫、旋毛虫和阿米巴原虫等。药物有对氨基水杨酸钠、阿司匹林、青霉素、硝基呋喃妥因、保泰松、氯磺丙脲、肼屈嗪、美卡拉明、磺胺类药和甲氨蝶呤等。尚有吸入花粉、真菌孢子等产生本病的报道。
病理学
病理变化主要位于肺间质、肺泡壁及终末细支气管壁,有不规则的嗜酸性粒细胞浸润灶,有时肺泡内可见成堆的嗜酸性粒细胞,极少累及血管。
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治疗
一般不需要治疗。疑为药物引起者应立即停药,寄生虫所致者可予驱虫治疗。如症状显著或反复发作,可予糖皮质激素治疗。
来源
呼吸病学(第3版),第3版,978-7-117-31906-5