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基本信息
英文名称 ：pulmonary hyalinizing granuloma
概述
肺透明变性肉芽肿是一种罕见的肺疾病，多表现为孤立性或多发性结节状病灶。病因及发病机制可能与免疫有关。平均发病年龄45岁。临床表现为咳嗽、气短、胸痛、咯血、发热、疲劳。胸部X线片特征是双肺孤立性或多发肺结节，组织学检查示结节由涡轮状或席纹状方式排列的胶原纤维组成，可伴有慢性炎细胞浸润，以结节周边明显，有的可见多核巨细胞。形态学上有时难以与孤立性肺结节性淀粉样变性鉴别。但是，本病变刚果红染色阴性，能与其鉴别。本病可合并硬化性纵隔炎等硬化性病变。大多预后良好，目前尚无有效的治疗方法。
辅助检查
（1）与结节性淀粉样变鉴别前已叙述。
（2）浆细胞肉芽肿有胶原透明样变区，但细胞丰富，由纤维母细胞（fibroblasts）、浆细胞、淋巴细胞和有其他炎细胞构成。通常为孤立性，好发于儿童。
（3）与其他陈旧性感染性肉芽肿鉴别，如陈旧性结核病变可有纤维化玻璃样变，但它常伴有坏死、钙化、空洞形成。不像透明变性肉芽肿成层排列，坏死不明显，很少有空洞形成。此外，利用特染，寻找病原菌及TB‐DNA检测均可作为鉴别手段。
作者
洪群英;白春学
来源
呼吸病学,第2版,978-7-117-15797-1
诊断病理学（第3版）,第3版,978-7-117-16697-3
