类癌是神经内分泌细胞的低度恶性肿瘤，60%以上起源于胃肠道系统，约25%起源于肺脏。肺类癌约占所有原发性肺肿瘤的1%~2%，分为典型类癌（ypical carcinoid，TC）和非典型类癌（atypical carcinoid，AC）。后者约占所有类癌的10%，易转移扩散或手术后复发，典型类癌相对预后更好。目前尚未明确肺类癌发病是否与吸烟相关，但一些系列研究表明，非典型类癌吸烟患者比例高于典型类癌。肺类癌很少发生1型多内分泌腺瘤病综合征（MEN-1），可能与11q13染色体上MEN-1基因的失活相关。

支气管类癌起源于神经内分泌细胞，与肠道类癌相近，生长缓慢，经常有局部浸润，偶尔发生转移。绝大多数位于主支气管，通常形成突出于支气管腔内的肿块，中央型类癌通常较周围型类癌大，一般直径为3.1cm（0.5~10cm），周围型直径平均为2.4cm（0.5~6cm）。AC比TC大，一般直径3.6cm，而TC为2.3cm。覆盖类癌的支气管黏膜通常是完整的。少数类癌沿支气管壁生长而不形成明显的腔内肿物。在显微镜下，类癌细胞可群集成团或成条，细胞集落之间只有纤细的纤维组织分割。类癌细胞大多为圆形，较小而且一致，核分裂极少见。很少一部分类癌在细胞形状、大小及细胞核上表现多形性，它们在行为上相应更具有侵袭性。TC可能有时有局部的细胞多形性，但无坏死和有丝分裂。AC的坏死常较小，坏死区夹杂在瘤细胞巢内，少见坏死融合成大片。TC和AC共同的组织学特征为类器官性生长、细胞特征均匀一致，胞质很少，胞核有细小颗粒状染色体。

不典型类癌在以下几个方面不同于典型类癌：

1.有丝分裂增加，每1~2个高倍野可见一个有丝分裂（或5~10个有丝分裂/10高倍野）。

2.胞核呈多形性、着色深，且核/质比例异常。

3.细胞较多的区域组织形态不规则。

4.肿瘤有坏死。

用电子显微镜可观察到类癌细胞所含的神经内分泌颗粒。TC有大量致密核仁颗粒，其形状和大小变化很大。嗜酸细胞类癌有很多胞质内线粒体和致密核仁颗粒，AC的核仁颗粒较TC少，且颗粒略小，大小较一致。

用免疫组织化学染色则可以显示类癌所合成的肽类，如：5-羟色胺、降钙素等。在不同类型的神经内分泌肿瘤中，对神经内分泌和激素标记的免疫组化染色，以TC的百分比、分布和强度最高。嗜铬粒蛋白是鉴别神经内分泌细胞最有效的免疫组化标记，其次是突触素和亮氨酸。TC和AC均可见非整倍体，其所见比例是TC为5%~32%、AC是16%~79%。非整倍体在AC要比在TC中多得多，提示预后差，然而，所有的非整倍体类癌的生物行为都不具侵袭性，一项研究表明，非整倍体类癌患者五年生存率为58%。

Ⅰ期、Ⅱ期和部分Ⅲ期支气管类癌首选手术治疗。因非典型类癌复发转移率高，应遵循非小细胞肺癌的治疗原则。典型类癌患者相对预后较好，如果没有淋巴结转移，可行肺叶切除术，也有报道可行肺段切除和局部淋巴结清扫术。5%~20%的典型类癌有区域淋巴结转移，则遵循非小细胞肺癌的治疗原则。

化疗对肺类癌的疗效目前仍然缺乏相关数据，通常参考非小细胞肺癌的治疗模式。

通常建议有残留病灶（R1切除）、切缘阳性、纵隔淋巴结转移(N2)时给予辅助放射治疗。不能手术切除的非典型类癌可行病灶的续贯放化疗或同步放化疗，放疗剂量通常为60Gy。

典型类癌预后优于非典型类癌。据报道，典型类癌和非典型类癌的五年生存率分别为87%和56%。预后与以下因素相关：分期、肿瘤大小、有无手术切除、病理学类型等。