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已收藏英文名称 ：mesenteric lymphadenitis
肠系膜淋巴结炎分为急性非特异性肠系膜淋巴结炎和慢性结核性肠系膜淋巴结炎。急性非特异性肠系膜淋巴结炎又称Brennemann综合征，是引起儿童急性腹痛的常见原因之一。慢性结核性肠系膜淋巴结炎由结核分枝杆菌感染所致，可为原发，也可继发于身体其他部位的结核感染。肠系膜淋巴结炎通常表现为腹痛及腹部压痛，很难同其他疾病导致的腹部淋巴结炎以及急性阑尾炎、肠套叠等外科急腹症相鉴别。
一、急性非特异性肠系膜淋巴结炎
病因不明，可能不止一种病因。流行病学调查提示与病毒感染有关，但尚缺乏有力的临床与实验证据。近期屡有关于沙门菌引起急性肠系膜淋巴结炎的报道，并已从病变淋巴结内分离到沙门菌。也有假结核性耶尔森菌引起肠系膜淋巴结炎的报道。
肠系膜淋巴结炎好发于回盲部。在病变初期有散在的淋巴结肿大，色粉红、质地软，以后变白，质地变硬。偶见淋巴结化脓，此时常由呼吸道或肠道细菌感染引起。镜下呈非特异性炎症改变；淋巴结呈反应性充血、水肿与增生。腹腔内游离液体通常增加。腹水或淋巴结组织的细菌培养及动物接种常无细菌及病毒生长。沙门菌性肠系膜淋巴结炎表现为淋巴结内急性炎症反应、出血性梗死及坏死；淋巴结周围组织如脂肪和肠系膜呈亚急性坏死。肠系膜淋巴结炎可伴发急性阑尾炎。
二、结核性肠系膜淋巴结炎
由结核菌感染引起。多因饮用未经煮沸的牛奶所致，现已少见。结核菌先进入Peyer淋巴结，继之进入肠系膜淋巴结。
一、急性非特异性肠系膜淋巴结炎
诊断确定者应保守治疗，即卧床休息、静脉输液、预防性抗生素使用及对症处理等。但相当一部分病例因难以确诊而行剖腹探查，如果术中确诊为肠系膜淋巴结炎而阑尾正常，也多主张切除阑尾，常可避免今后类似腹痛再发；同时作淋巴结活检。对于化脓性肠系膜淋巴结炎，多作腹腔引流；当累及邻近肠管时，有时需作受累肠管的切除。
二、结核性肠系膜淋巴结炎
治疗以抗结核药物治疗为主。治疗方案应同肺结核及其他肺外结核，即选用2～3种具有杀菌作用或强抑菌作用、且毒副作用较轻的药物联合用药，持续用1年。
