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胡益群
概述
肠间脓肿是指脓液被包裹在肠管、肠系膜、网膜之间的脓肿，主要发生于腹膜炎，较前两种脓肿少见。可以单发也可多发。脓肿壁常有小肠袢，故常引起肠管刺激及腹泻、肠出血、肠梗阻。
辅助检查
腹部立位X线片可见肠壁间距增宽及局部肠管积气，也可见小肠液气平面。超声可探及液性暗区。CT可较好地显示脓肿范围及其与周围脏器的关系。
治疗
较小的脓肿或全身中毒症状不严重者，可采用非手术治疗，包括抗生素治疗、物理疗法及全身支持治疗等。部分脓肿自行穿破肠腔或膀胱形成内瘘。若脓肿较大、全身中毒症状较重，或非手术治疗无效，或发生肠梗阻时，应手术治疗，解除梗阻，清除脓液并行引流术。进行手术治疗时，极易分破肠管造成肠瘘，因此手术必须小心仔细，若肠袢损伤严重应予以切除或行肠造瘘术。部分脓肿较为局限、单房且靠近腹壁，也可采用超声引导下穿刺引流术。
来源
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王吉甫胃肠外科学,第1版,978-7-117-38775-0,2025.11
