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已收藏英文名称 ：verrucous gastritis
中文别名 ：痘疹状胃炎;慢性糜烂性胃炎
疣状胃炎（verrucous gastritis，VG）又称痘疮样胃炎（gastritis varioliformis），1947年由Moutier 和Cor ner 首先报道。疣状胃炎是一类具有特殊病理表现的胃炎，病因和发病机制尚未完全阐明，因近年研究发现，其有癌变倾向，故引起临床上的广泛关注。
部分资料推测，VG 的发生可能与胃黏膜的变态反应有关。Andre等对12例VG患者的胃黏膜的免疫状况进行研究，发现黏膜IgE 细胞占炎症细胞的11%，高于慢性萎缩性胃炎和对照组的检出率。5例患者给于色甘酸钠口服1月后，临床症状及内镜表现减轻，局部黏膜IgE 细胞降至4%。
VG伴消化性溃疡较常见，因此有研究认为，VG 与消化性溃疡可能具有共同的发病基础，即黏膜‐粘液屏障功能的下降和／或胃酸分泌增加。
近年H﹒pylori与VG 的关系备受重视。国内外研究均发现，VG 患者胃黏膜糜烂表面H﹒pylori 的检出率为72%～89%，经抗H﹒pylori 治疗后，胃镜下黏膜表现及炎症细胞的浸润明显改善。这些结果提示H﹒pylori感染与VG 的发生密切相关。
病理学分型
1.肉眼分型
（1）胃炎型：在胃窦至胃体下部可见黏膜肥厚、糜烂，但无颗粒样或息肉样隆起，组织学主要为幽门腺增生。
（2）隆起型：以各种形态的隆起性病变为主，病变与周围黏膜分界清楚，高度一般为0.2cm，直径0.5cm左右。可单发，但常为多发，最多可达数十个。隆起的形态有4 种：①章鱼足型：病变中央有糜烂而微凹，周围稍隆起，似痘疹样，排列成行，似章鱼足样；②球型：常被作为无蒂息肉来对待；③蛇型：病灶融合，蜿蜒似蛇型；④棍棒形：病灶隆起似棍棒样。
2.组织学分型
（1）幽门腺型：幽门腺增生并有黏膜肌的平滑肌束向上分插和包绕腺体，分隔成团。
（2）胃底腺型：可见胃固有腺消失，小凹上皮明显增生，并有小囊泡形成。在糜烂复发时可见炎性渗出物、坏死灶，伴上皮再生和未分化型上皮化生。
在病变的发展过程中，Lambert 等将本病分为3 期：①Afta期：病变中心糜烂面覆盖血痂，有白色或灰黄色纤维素性渗出物。②活动期：病灶中央有边界清楚的、小的白色或棕色壁龛，周围黏膜有红色晕圈。③愈合期：圆形病灶表面有凹陷，略发红，隆起部分与周围黏膜色泽一致。
内镜及手术切除标本的观察发现，VG 主要发生在胃窦部，国内报道可达80%，其次是胃窦部及胃体下部，也可单独发生在胃体或弥漫于全胃。国外报道发生于胃体或弥漫于全胃者相对较多。Lam bert 根据病灶的分布将VG 分为胃窦型和弥漫型。
部分VG 还伴有其他上消化道疾患，其中以伴发十二指肠溃疡者最多，国内文献报道为8.3%～33.6%，其次为胃溃疡（4.4%～13.6%）、复合性溃疡（4.3%～5.6%）等。
本病与目前已知的，如胆汁反流、幽门螺杆菌感染、服用非甾体类消炎药等原因都无关，较早研究认为是过敏机制。自然病程较长，有的几个月消退，有的持续多年。无有效治疗，有症状的可按溃疡病治疗，也有用激素和抗过敏药治疗的报告。
