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基本信息
英文名称 ：esophageal papilloma
作者
厉有名
概述
食管乳头状瘤是一种少见的食管疾病。据文献报道发生率为0.01%~0.43%，主要发生在18~80岁的成年人，平均发病年龄为50岁，男女均可患病，男性多于女性约为3∶1。好发部位为食管下段，其次为中段和上段，绝大部分为单发，约10%~15%为多发。
病理学
主要来自食管黏膜，由增生的上皮细胞形成，内含结缔组织和血管，呈疣状、结节状、菜花状隆起，体积多在2~10mm。有报道该疾病与人类乳头状病毒（human papilloma virus，HPV）感染有关，30.9%的病例可检出HPV阳性，也有随访研究认为HPV与食管乳头状瘤无关，食管乳头状瘤是否有恶变倾向尚有争议。
临床表现
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辅助检查
食管钡餐检查可以表现为黏膜不规则充盈缺损，无明显管壁破坏、僵硬和食管腔狭窄，因多数病灶较小而漏诊。内镜检查通常能发现病灶，表现为灰白色息肉样隆起，表面呈菜花状，基底附着部较小而瘤体活动度大，超声内镜下表现与息肉回声相同，起源于上皮层，通常黏膜下层和肌层无浸润，内镜下活检能够明确诊断。
诊断
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治疗
一般认为食管乳头状瘤是癌前病变。绝大多数病例可通过内镜下摘除治疗，也可采用激光和微波等治疗。
来源
胃肠病学,第1版,978-7-117-21093-5
