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食管血管瘤
基本信息

英文名称 :esophageal hemangioma

作者
厉有名
概述

食管血管瘤是少见的食管良性肿瘤,据国外文献报告其发生率占食管良性肿瘤的2.1%。男性多于女性,男女之比约为2∶1。各年龄均可发病,其中40~70岁多见。

病理学

病变部位以食管上段最多,其次为食管下段和食管中段,肿瘤大小不一,从几毫米到几厘米,绝大多数表现为向腔内生长。局部黏膜呈蕈状隆起或分叶状,表面光整,部分见表面糜烂甚至溃疡。按组织结构可分为毛细血管瘤、海绵状血管瘤、混合型血管瘤、静脉血管瘤、血管瘤球等。显微镜下见血管瘤主要为扩张的毛细血管构成,这些毛细血管则由单层的内皮细胞形成,管内充满血细胞。有时食管血管瘤是胃肠道多发血管瘤的一部分。我们发现最多见的是静脉瘤。

临床表现
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辅助检查

食管钡剂造影显示充盈缺损,表面光滑,圆形或呈分叶状,部分带蒂,食管扩张不明显,病灶周围及对侧食管蠕动均良好。内镜下见黏膜下紫蓝色或粉红色包块,质地柔软可塑,有时如蚯蚓状屈曲,与食管曲张静脉不易区别。如疑为该疾病,应避免活检。超声内镜检查可见一低回声肿块,或无回声的管状结构,常起源于黏膜下层,边界清楚,周围食管壁层次结构正常。

诊断
此内容为收费内容
治疗

大多数病例能够在内镜下进行治疗,注射硬化剂、套扎、电凝电切等方法治疗可取得满意的效果。

来源
胃肠病学,第1版,978-7-117-21093-5
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