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臂丛神经痛
基本信息

英文名称 :brachial neuralgia

作者
肖波
概述

臂丛由C5~T1脊神经前支组成,主要支配上肢运动及感觉,受损时常产生神经支配区疼痛,故称为“臂丛神经痛”(brachial neuralgia)。

病因学

特发性臂丛神经痛多见于成年人,急性或亚急性起病,病前或发病早期可有发热、乏力、肌肉酸痛等全身症状,继之出现肩、上肢疼痛,数日内出现上肢肌无力,腱反射改变和感觉障碍。继发性臂丛神经痛表现为肩、上肢出现不同程度的针刺、烧灼或酸胀感,始于肩、颈部,向同侧上肢扩散,持续性或阵发性加剧,夜间或上肢活动时明显,臂丛分布区运动、感觉障碍,局限性肌萎缩,腱反射减弱或消失,颈椎病是引起继发性臂丛神经痛最常见的原因。病程长者可有自主神经功能障碍。臂丛神经牵拉试验和直臂抬高试验多呈阳性。

临床表现
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诊断及鉴别诊断
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治疗

病因治疗为首选,其次可辅以非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等。为减轻神经水肿和止痛可用2%普鲁卡因与泼尼松龙痛点局部封闭。根据情况可试用局部理疗、针灸、颈椎牵引等综合治疗。

来源
神经病学(8年制),第2版,978-7-117-13176-6
神经病学(第8版),第8版,978-7-117-26640-6
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