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基本信息
英文名称 ：cerebral amyloid angiopathy
作者
汪凯
英文缩写
CAA
概述
脑淀粉样血管病（cerebral amyloid angiopathy，CAA）是由淀粉样物质在软脑膜和大脑皮质小动脉中层沉积导致的脑血管疾病。临床特点是反复多部位的血管破裂导致的多灶性自发性的脑实质出血。CAA是老年脑血管病的一种类型，患病率随着年龄的增加而增高，55岁以前较少发病，90岁以上人群患病率高达50%。其病因不清楚，可能与遗传、感染及免疫有关。病理特征是大脑皮质、脑膜的小血管和毛细血管管壁内有纤维淀粉样物沉着，刚果红染色后在偏振显微镜下呈特殊的黄绿色双折光，也称嗜刚果红性血管病。可伴有微血管瘤形成和纤维素样坏死。
临床表现
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辅助检查
CT、MRI显示呈点、片或大块状的多灶性脑叶出血，可同时伴有缺血性病灶。MRI梯度回波发现多发脑叶陈旧的点状出血灶提示CAA可能。脑活检可见动脉壁内淀粉样物质广泛沉积。
诊断
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治疗
CAA的治疗与其他原因脑出血的内科治疗大体相似。继发癫痫患者应予抗癫痫治疗。表现为脑梗死的CAA避免应用抗凝药物，慎用抗血小板类药物。
来源
神经病学（第8版）,第8版,978-7-117-26640-6
