收藏
已收藏英文名称 ：transfusionassociated graft vs host disease
输血相关性移植物抗宿主病（transfusionassociated graft vs host disease，TA-GVHD）是最严重的输血并发症之一。
TA-GVHD的危险因素（表1）。
表1 输血相关性移植物抗宿主病的危险因素
TA-GVHD的确切发生率不清楚，随着血液辐照和去白细胞处理的应用，以及新鲜血液和亲属定向献血应用的减少，TA-GVHD的发病率已大幅下降。日本1981—1986年TA-GVHD的发病率约为0.15%，而在2000年或2001年则未见相关病例报道。
常见于有免疫活性的T淋巴细胞输入有严重免疫缺陷的患者后，淋巴细胞不仅不能被免疫系统识别和清除，反而增殖并攻击受血者的组织细胞。当供血者和受血者（如直系亲属和二级亲属）的人类白细胞抗原（HLA）相近时，如受血者为HLA单倍型的杂合子而供血者为其中一种单倍型的纯合子。这种情况下，受血者并不能将供者的淋巴细胞视为异体物质，输入的淋巴细胞若未能被受血者的免疫系统识别和破坏，也导致TA-GVHD的发生。
TA-GVHD至今仍无有效的治疗措施，故应侧重预防。对于造血干细胞移植、加强化疗或放射疗法的患者，应输注经γ射线（1500～3000cGy）辐照过的血液制剂（红细胞、血小板、粒细胞），以去除有免疫活性的淋巴细胞，同时不影响输血的疗效。最近，Fast等开展体外实验发现，与γ射线辐照相比，采用维生素B2联合紫外线照射新鲜全血，不仅能有效灭活淋巴细胞，而且更能避免抗原呈递、细胞因子产生和T细胞激活，并进一步在TA-GVHD的动物模型上得到验证。因此，维生素B2联合紫外线照射有望成为替代γ射线辐照的新方法，用于预防TA-GVHD发生。
