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已收藏英文名称 ：neonatal hemorrhagic disease
中文别名 ：新生儿自然出血症;维生素K依赖性出血症;新生儿低凝血酶原血症
新生儿出血症（neonatal hemorrhagic disease）为维生素K依赖的凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ减少而引起的出血，又称新生儿自然出血症、维生素K依赖性出血症、新生儿低凝血酶原血症。
病因为维生素K缺乏。维生素K缺乏的原因有：
1.摄入不足：孕母维生素K只有10%可通过胎盘达到胎儿，胎儿维生素K贮量少，母乳中维生素K的含量（15μg/L）仅为牛奶（60μg/L）的1／4，初生母乳量又不足，母乳喂养者发病率较牛奶喂养者高15～20倍。
2.合成不足：维生素K主要由正常肠道菌群合成，初生新生儿肠道菌群尚未建立，影响维生素K的合成。抗生素抑制肠道菌群，使维生素K合成不足。
凝血因子Ⅱ、Ⅻ、Ⅸ、Ⅹ的谷氨酸残基需要羧化为γ‐羧基谷氨酸，增加钙结合位点，才具有凝血活性。这一羧化过程需要维生素K的参与，如发生维生素K缺乏，这4种凝血因子就没有活性，发生凝血功能障碍，导致出血。
1.血涂片见正细胞正色素性贫血；
2.血小板正常；
3.凝血酶原时间与部分凝血活酶时间均延长（为对照的2倍以上，意义更大）；
4.纤维蛋白原正常；
5.测定无活性凝血酶原，阳性可提示维生素K缺乏；
6.测定活性Ⅱ因子与Ⅱ因子总量比值，两者比值小于1时提示维生素K缺乏；
7.直接测定血中维生素K含量，但在新生儿期应用，有一定困难。
一旦怀疑本病，应立即给维生素K1治疗，治疗量为每次1～5mg缓慢静脉注射（1mg/min），注射速度过快可引起面色潮红、支气管痉挛、心动过速及血压下降等不良反应，静脉注射奏效最快，一般在注射后4小时内凝血酶原时间即可趋于正常。应避免采用肌内注射，因易引起注射部位大量出血。也可采用皮下注射，药物能被较快吸收，注射后可采用压迫止血。
出血量较多的患儿，会导致急性失血性贫血和失血性休克，应立即给生理盐水纠正休克，同时根据患儿血红蛋白水平，给予输血，每次输新鲜血10～20ml/kg。轻者可输库存血浆以补充凝血因子。早产儿肝功能不成熟，肝脏不能合成凝血因子，虽用维生素K1治疗，常不能迅速奏效，最好同时输新鲜血治疗。
对消化道出血者，要暂时禁食，从肠道外补充营养。脐部出血要做好包扎。穿刺部位出血要压迫止血。
出生后常规给维生素K11mg肌注1次，可有效防止本病的发生。母乳喂养者，哺乳母亲应多进食含维生素K丰富的食物，在生后2～3周再给新生儿注射维生素K1 5mg，以预防晚发性出血。孕母接受抗惊厥药物治疗者，应在妊娠末期3个月每天口服维生素K15mg，可防止婴儿生后发生本病。前几年曾认为注射维生素K会增加致癌几率，但经过临床对照研究这种观点已被否定。
