基本信息
英文名称 :Scott syndrome
中文别名 :Scott综合征
概述
Scott综合征是一种少见的常染色体隐性遗传性出血性疾病,特征是患者单纯的血小板膜磷脂促凝血活性(PCA,原称血小板第三因子)缺乏。静息血小板膜上磷脂酰胆固醇(PC)和鞘氨醇(SM)主要分布在双分子层外层,而磷脂酰丝氨酸(PS)和磷脂酰乙醇胺(PE)几乎全部排列于内层。当血小板被激活时,膜磷脂在双分子层间快速翻转(flip- flop),导致这种非对称性分布消失,PS暴露于膜表面,其上因子Ⅴa的结合位点、凝血酶原和凝血酶原酶的浓度在活化的血小板膜表面大大增加,凝血酶原酶催化效率提高了近106倍。
患者的血小板PS表达明显低于正常,并与凝血酶原酶活性存在相关性,说明患者血小板及其他血细胞在激活时,PS暴露于膜表面障碍,PCA降低,有关的发病机制可能与氨基磷脂转移酶(转运PS和PE从膜外至膜内侧)、外翻转酶(floppase)或脂质移位酶(lipid- scramblase)有关。
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作者
王兆钺
来源
血液病学,第1版,978-7-117-10906-2