基本信息
英文名称 :hyper-IgE Syndrome
作者
吴润晖;张永红
概述
本病为相对罕见疾病,以血清IgE显著升高、皮肤和下呼吸道反复发生严重葡萄球菌感染、肺膨出、慢性瘙痒症、骨骼和牙齿发育异常为特征。中性粒细胞表现为不同程度的严重趋化性异常。最初报道于1966年,患者关节过伸、感染部位为冷脓肿,称为Job综合征,后明确仅小部分高免疫球蛋白IgE综合征为关节过伸或红发,Job综合征是高免疫球蛋白IgE综合征的一个变异亚型。本病男女均可见,无种族差异,遗传类型尚不清楚。
其分子缺陷未知,推测存在T细胞缺陷,部分有γ干扰素生成减少,它影响IgE生成、调节和其他免疫功能。
发病机制
下述因素可引起:抗葡萄球菌IgE水平增高,抗葡萄球菌IgG水平降低,中性粒细胞趋化功能改变,病人抗病能力降低。
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实验室检查
中性粒细胞增多,嗜酸性粒细胞减少;血清IgE>2500IU/ml。
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治疗
高IgE综合征治疗主要是支持疗法。针对不同菌种选用大剂量高效杀菌药。平日可考虑给预防性抗生素(如复方磺胺甲唑和双氯西林等),皮炎可外用类固醇软膏。肺大泡可手术切除。对以上治疗无效者可血浆置换。
也有人用重组γ干扰素,它可抑制IgE合成。
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来源
血液病学(第2版)上下册,第2版,978-7-117-14335-6
血液病学(上),第2版,978-7-117-14335-6