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白细胞黏附缺陷
基本信息

英文名称 :leukocyte adhesion deficiency

作者
吴润晖;张永红
概述

一种罕见的常染色体隐性遗传疾病,迄今有60例报道。

分子缺陷

包括β2整合素家族中的三个成分,即 αLβ2(CD11a/CD18)、αmβ2(CD11b/CD18)和αxβε(CD11a/CD18)发生基因缺陷。β基因发生一种或多种突变可导致β亚单位(CD18)缺乏、减少或结构异常,正常β亚单位缺乏时,β2整合素亚家族中的三型α链(CD11a、CD11b和CD11c)不能聚合成正常的αβ异二聚体。

发病机制

白细胞上的三种β2整合素(CD11a/CD18、CD11b/CD18和CD11c/CD18)缺陷将导致白细胞功能发生多种缺陷:黏附、趋化、CD3bi介导的吞噬、脱颗粒和细胞呼吸窘迫。

临床表现
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实验室检查

中性粒细胞升高,免疫正常。应用流式细胞仪,以CD11b单克隆抗体刺激中性粒细胞表面CD11b表达。

LAD携带者可用上述方法测试,受刺激的中性粒细胞CD11b水平约为正常的50%有诊断价值。

治疗

治疗依赖于疾病的临床严重性,积极控制感染选用大剂量敏感的抗生素。对重型者可考虑骨髓移植。正在尝试引用基因治疗方法治疗本病。

预后
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来源
血液病学(上),第2版,978-7-117-14335-6
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