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过敏性疾病所致的嗜碱性粒细胞增多症
概述

嗜碱性粒细胞参与速发性(Ⅰ型)变态反应,相当一部分过敏性疾病患者外周血嗜碱性粒细胞比例与绝对值以及细胞内组胺含量增高,在过敏发作及“过敏原季节”时尤为明显。过敏性炎症局部组织如过敏性鼻炎鼻腔拭子及鼻腔黏膜、过敏性皮炎皮肤损伤区及过敏性哮喘的痰液中嗜碱性粒细胞数量亦常增多。过敏性反应局部组织嗜碱性粒细胞聚集的数量与临床症状的严重程度密切相关。细胞动力学研究结果表明过敏反应发作时,嗜碱性粒细胞渗入到局部炎症组织并重新分布。此外,嗜碱性粒细胞功能亦发生改变,除了与特异性致敏原相互作用外,对组胺释放刺激反应亦发生显著变化。有研究表明,过敏性疾病患者外周血嗜碱性粒细胞祖细胞(CFU-Baso)显著增多,此可能为其外周血嗜碱性粒细胞增多的原因。

过敏性疾病为一种IgE抗体反应,其嗜碱性粒细胞释放活性受其基因控制,相关基因可能通过调控与IgE及IgE受体结合位点有关的调控因子(包括IL-4)生成而起作用。嗜碱性粒细胞释放活性的调控与环腺苷酸(cAMP)系统及花生四烯酸代谢缺陷有关。

病因学

病因可见表1 嗜碱性粒细胞增多症病因

表1 嗜碱性粒细胞增多症病因

治疗

对于过敏性疾病伴发嗜碱性粒细胞增多,治疗主要针对原发病。现脱敏治疗已日益受到重视,而顺势疗法临床疗效尚不完全确定。

作者
白洁;薛艳萍;郑以州
来源
全国专科医师培训规划教材——血液病学,第1版,978-7-117-10906-2
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