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基本信息
英文名称 ：infectioninduced hemolvtic anemia
概述
感染诱发溶血性贫血（infectioninduced hemolvtic anemia）是G6PD 缺乏者因感染诱发的急性溶血性贫血。感染病原包括病毒和细菌如急性传染性肝炎、上呼吸道炎、肺炎／小儿肠炎、败血症、伤寒、菌痢、传染性单核细胞增多症、登革热、水痘及接种牛痘等。由于感染病程中体内氧化性代谢产物（如H2O2、O－）堆积，引起与伯氨喹型药物相似的溶血性贫血。在急性黄疸型传染性病毒性肝炎中，肝细胞G6PD 缺乏导致肝细胞功能原发损害可影响胆红素代谢。近年研究发现急性黄疸型肝炎人群与正常人群的G6PD 缺陷发生率及G6PD 缺陷者与G6PD 正常者病毒性肝炎时溶血发生率均有显著差异。
临床表现
此内容为收费内容
辅助检查
1.血象 血红蛋白60～110g／L，可＜30g／L，网织红细胞增加，可达0.18，可见中、晚幼红细胞和晚幼粒细胞。
2.Coombs 试验阴性。
3.血清胆红素 间接胆红素轻度升高，溶血严重者直接胆红素可升高，黄疸型肝炎者两者均升高。
4.筛选试验与特异性确诊检查同新生儿高胆红素血症。
诊断及鉴别诊断
此内容为收费内容
治疗
1.积极治疗原发病。
2.忌用氧化性药物。
3.足量输液，使用高渗利尿剂、碱化剂以促进肾脏排泄血红蛋白。
4.严重贫血应输注浓缩红细胞。
5.急性黄疸型肝炎诱发严重溶血并肝性脑病，可试用换血疗法。
作者
韩冰;肖娟;王毓洲;刘尔坤
来源
小儿血液病临床手册,第3版,978-7-117-13506-1
