常见的原因是：①药物引发红细胞酶的缺乏；②药物引发不稳定血红蛋白的发生；③药物或其毒素引起免疫性溶血，此类多见。有时也可以是多种原因共同引起。其临床表现与其他溶血性贫血相同，如黄疸、贫血、外周血中有核红细胞增多，也可有小球形红细胞增多、红细胞碎片增多等。特点是Coombs试验阳性。

新生儿期能引起免疫性溶血性贫血的药物很多，常见的药物有：

1.青霉素：母或新生儿用青霉素后，青霉素作为抗原覆盖在红细胞上能与红细胞膜的蛋白质牢固结合成复合物。新生儿或母体产生的抗体（可通过胎盘）与复合物起反应而发生溶血。临床多在连续应用大量青霉素1周以上才发生。此种抗体与一般自身抗体不同，是对青霉素特异的，溶血多较轻，停药后抗体虽然存在，但溶血很快消退。若继续再用，则溶血加重。

2.奎宁、磺胺类、头孢菌素及α‐甲基多巴等：机体对这些药物产生的抗体多为IgM，在血浆中与药物结合成一种免疫复合物，不牢固地吸附在红细胞膜上，激活补体，促使发生溶血。由于此免疫复合物很容易从红细胞膜上分开，再吸附于其他红细胞上，故少量药物就可引起大量红细胞破坏。此类药物的溶血，发病急、贫血重，多伴血红蛋白尿及血小板减少性紫癜。轻者停药即可，重者可试用肾上腺皮质激素治疗和（或）用洗涤红细胞输血，停用有关药物。此外，能诱发红细胞酶缺乏而发生溶血性贫血的药物还有维生素K、磺胺类、氯霉素、樟脑、黄连、腊梅花等。

新生儿红细胞对氧化剂的毒性作用较敏感。维生素E是一种抗氧化剂，如缺乏可发生溶血性贫血。因早产儿出生后2～3个月维生素E的吸收能力才接近成熟儿，故维生素E缺乏多发生在6～10周时。防治早产儿贫血宜补充维生素E 8～10周。此外，应注意给新生儿尤其是早产儿补充铁剂时不宜大量，因铁剂在肠道中可使维生素E的吸收减少，导致维生素E缺乏。同时铁剂在体内的氧化反应中也可使自由基的产生增加，导致红细胞膜上多价不饱和脂肪酸的过氧化反应增加，引起红细胞膜的破裂，发生溶血。