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基本信息
英文名称 ：heat exhaustion
定义
常发生于老年人、儿童、慢性疾病患者及一时未能适应高温环境者。严重热应激时，由于体液和体钠丢失过多引起循环血容量不足，患者先有头痛、头晕、恶心，继而有口渴、胸闷、面色苍白、冷汗淋漓、脉搏细弱或缓慢、血压偏低。可有晕厥，并有手、足抽搐。体温可轻度升高。重者出现周围循环衰竭。实验室检查有血细胞比容升高、高钠血症、轻度氮质血症和肝功能异常。热衰竭可以是热痉挛和热射病的中介过程，如不治疗可发展成为热射病。
病因学
传统认为，热衰竭与中暑是不同的疾病实体，因其体温调节系统功能并未发生损害，主要是水和电解质失平衡，但现代观点认为二者是热损伤严重程度不同的同一疾病序列，具有共同的发病机制，热衰竭如不治疗，进一步发展为日射病。机体大量水分丢失使全身血液循环中有效血容量减少，重要器官主要是心脑缺血导致功能障碍，血液浓缩出现高血钠，组织细胞处于相对浓缩状态，大脑皮质神经元兴奋性增加。电解质丢失以钠为主，伴有钾和镁丢失，导致组织间液稀释，类似于水中毒。
临床表现
此内容为收费内容
诊断
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鉴别诊断
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治疗
患者应迅速转移到阴凉通风处休息或静卧。口服凉盐水、清凉含盐饮料。静脉补充生理盐水、葡萄糖液和氯化钾。一般患者经治疗后30分钟到数小时内即可恢复。
预后
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预防
1.暑热季节要加强防暑卫生宣传教育，普及防暑知识。
2.在炎热季节，改善劳动及工作环境；合理安排作息时间；充分供应含钾、镁、钙盐防暑降温饮料；备用防暑降温药品（如清凉油、风油精、人丹或藿香正气水）。
3.炎热和湿度较大的天气尽量避免在烈日下工作和外出。暑热季节新兵和运动员训练前要有热适应过程，充分供应补充防暑饮料，防止脱水。发现中暑先兆及时治疗。
4.年老体弱、慢性疾病患者和孕妇、产褥期妇女改善居住环境，炎热天气应穿宽松透气浅色服装，注意合理营养膳食和休息，减少外出。
作者
曾健生
来源
急诊内科学,第5版,978-7-117-35195-9,2023.08
神经系统疾病药物治疗学,第2版,978-7-117-09870-0,2008.06
内科学（上下册）（8年制）,第2版,978-7-117-13078-3,2010.08
