收藏
已收藏小儿在日常生活中与电接触的机会随社会的发展而增多，触电（electric shock）的原因多为用手触摸电器、电源插孔或手抓电线的断端，偶有雨天在树下避雨时遭到雷击，重者可造成局部和全身严重伤害，甚至使患儿致残致死。据我国部分统计资料显示小儿电击伤约占住院烧伤患儿的1%，部分轻伤患儿触电后自动恢复，部分患儿已经当场死亡，故实际发生率尚难统计。
电流对人体损伤的严重程度取决于下列因素：①电流种类（交流、直流）；②电流强度；③电压高低；④电流受到的阻力；⑤人体接触电流的时间；⑥电流在体内流经的途径；⑦电流的频率（低频、高频）。根据欧姆定律：电流=电压/电阻，人体各种组织对电流的阻力各异，从大到小依次为骨骼、肌腱、脂肪、皮肤、肌肉、血管、神经。各组织处在不同状态，其电阻也有改变，如皮肤出汗、潮湿时，电阻较皮肤干燥时小。
电流对人体致伤的机制目前尚未完全明了：①电流通过组织时由于电阻的存在，电能转为热能产生组织烧伤。组织损伤严重的部位，常为电阻大的部位。②交流电可引起神经系统和肌肉强烈的兴奋。除骨骼肌外，支气管平滑肌也可因兴奋发生强烈收缩致呼吸停止。也可使心血管功能发生障碍，冠状动脉痉挛致心跳停止。③电流使组织因电解而发生分解，并使细胞膜内外离子平衡受到破坏。
首先，尽快使患儿脱离电源。关闭电源离开电闸，用干木棍或竹竿拨去搭在患儿身上的电线，把患儿推离电源现场。施救者不能用手直接推或拉触电患儿。
脱离电源后如已停止呼吸，立刻口对口人工呼吸或复苏气囊人工通气。对已处于昏迷、心跳停止、瞳孔扩大的患儿，也应积极抢救。因触电后电流的强刺激作用，常出现“假死”现象，因此心肺复苏不可间断，同时急送医院进行抢救治疗。
局部创面处理：经心肺复苏治疗，病情相对稳定后仔细检查创面，估计可能的深度及范围。尽快清除坏死组织，可以减少毒素的吸收，减轻临床中毒症状，消除并发感染的病灶。因电烧伤病变是进行性发展的，故应反复多次清创，不能期望1~2次清创就可以结束。待坏死组织彻底清除干净，再采用各种方法覆盖创面促进愈合。
患肢因组织坏死或严重感染无法保留时应考虑尽早截肢。并发肢体筋膜腔综合征时，应立即行筋膜切开减张术以恢复患肢血运。大血管损伤出血，多发生在伤后2周左右，常于换药时埋在坏死组织中，已损伤血管可突然破裂，故换药时应小心仔细，可给予患儿适当镇痛镇静，争取合作。充分做好精神和物质准备（如止血带、纱布、弹力绷带），发现有出血迹象的大血管，可根据解剖关系及周缘组织健康状况尽早处理。
宣传教育儿童使之了解用电知识，了解触电的严重后果；责任明确，经常检验电器运行情况，杜绝漏电；电源安置应远离儿童能触摸到的地方，避免接触；户内电线、变压器材及对人有危险的带电设施，应妥善安装防护网栏，以减少触电事故发生。
