收藏
已收藏英文名称 ：laceration
裂伤（laceration）是皮肤全层及皮下软组织裂开的创伤，通常因跌落、切割、撕拉等引起。小儿行走摔倒，头部撞到桌角等坚硬物体导致头皮裂伤是最常见的类型。
常因跌落、锐利物（小刀、玻璃等）割切和局部暴力（挤压、撕拉等）引起。
（一）单纯裂伤（指除面、颈部以外部位）
（二）面、颈部裂伤（可能影响美容）
（三）复杂裂伤
指多发裂伤、面颈部严重裂伤、手足及四肢裂伤，伴有神经、肌腱或血管损伤和撕裂伤等。
（四）会阴和臀部裂伤
常规除外尿道或直肠损伤，凡尿道损伤者尽量放置支架管。直肠损伤常需住院行乙状结肠或末端回肠造瘘。其他处理同前。
（五）手指损伤
1.手指部分断开。
2.手指尖截指。
3.经甲床断指。
4.末节手指以上断指。
5.手指（包括足趾）裂伤。
1.止血
止血是首要原则，小的伤口可用创可贴敷于患处，大的伤口用无菌纱布盖住患处，直接局部加压止血。伤口较深出血较多时，若直接压迫仍不能达到止血目的，可用手指压迫出血部位近端的动脉止血。
2.清创
无菌纱布覆盖伤口，剃除伤口周围毛发，用汽油或乙醚擦去油垢，再用肥皂水、生理盐水清洗伤口周围皮肤。去除覆盖伤口的纱布，依次用1∶1 000苯扎溴铵溶液、3%过氧化氢溶液、络合碘冲洗伤口。
3.缝合
缝合仍然是裂伤最常用的治疗形式。首先切除不整齐的皮肤外缘，剪除污染及失活组织，伤口内彻底止血，之后按组织层次一期对齐缝合创缘。拆线时间根据伤口位置而定。通常头面部裂伤应在5~7天后拆线，而四肢则为10~14天。
4.黏合
对于无张力简单撕裂伤的儿童，可用2-氰基丙烯酸辛酯局部皮肤黏合剂闭合皮肤裂口。黏合剂越来越受到患儿和家长的欢迎，它的优点在于操作时无须使用局部麻醉剂，减少在急诊室停留时间。
（一）住院期
1.告知病人术后有颜面部瘢痕、牙齿松脱、面神经损伤及功能障碍等不同程度的后遗症，鼓励病人表达其感受，学会放松的方法（听音乐、看书、玩游戏等），使其逐渐适应日常生活、社会活动、人际交往等。
2.指导病人勿抓挠伤口，伤口勿碰水，以免加重出血与感染。
3.告知病情稳定后早期下床活动以改善局部和全身血液循环，利于疾病恢复。
（二）居家期
1.戒烟戒酒可减轻对口腔黏膜刺激，促进伤口愈合。
2.告知病人术后5~7天门诊拆线，如创口张力过大可适当延长拆线时间或给予间断拆线。
3.面部瘢痕较大可行二期修复。切口部位如有红、肿、疼痛及其他异常及时就诊。
