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钱素云;臧晏
概述
肾上腺素（adrenalin）和去甲肾上腺素（noradrenalin）为常用急救药物，过量则可引起中毒。少数患儿对肾上腺素敏感性高，虽用治疗剂量亦可发生不良反应。原有甲状腺功能亢进及心血管疾病患儿，对肾上腺素亦较敏感，易致中毒。
临床表现
此内容为收费内容
治疗
出现中毒症状应立即停药。注射过量时，立即于注射部位上方暂时结扎止血带，以延缓药物吸收。血压过高时，可选用速效的血管扩张药物如亚硝酸异戊酯吸入或硝酸甘油片舌下含化;或酌用酚苄明0.5～1mg/kg静脉滴注。血压中度增高而心率快时，可用利血平。如有心室颤动，应迅速进行电击除颤或药物除颤;效果不佳时，可用人工心脏起搏器。积极治疗惊厥、肺水肿等并发症。若为超敏反应，酌情选用氢化可的松、地塞米松、泼尼松等治疗。如有去甲肾上腺素局部外漏或早期皮肤坏死，可用0.5%～1%普鲁卡因溶液5～10ml在坏死处上部或渗漏处周围作局部封闭;亦可用妥拉唑林10～25mg或酚妥拉明5mg溶于1%普鲁卡因或生理盐水10～20ml内作局部封闭，若加入透明质酸酶1000～1500U，效果更好。同时保护创面预防感染。
预防
应用本品时必须注意禁忌证，切勿滥用或过量使用，用药期间须密切监测生命体征。1∶1000肾上腺素作皮下、静脉注射时，婴幼儿每次0.2～0.3ml，不应超过0.4ml，儿童不可超过0.5ml，可在半小时左右重复使用。静脉注射必须缓慢，并以9倍生理盐水稀释后应用。去甲肾上腺素切勿作皮下或肌内注射，以免引起局部坏死;也不可直接用其浓缩溶液作静脉注射，不宜用生理盐水稀释，更不宜与碱性液混合，须用5%～10%葡萄糖溶液稀释为1～2mg/dl或更稀些，输液泵缓慢静脉注射，禁用于有外周或肠系膜血栓形成的患儿。
来源
诸福棠实用儿科学(上、下册),第7版,978-7-117-05093-4
