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氨是无色具有特殊刺激性的碱性气体，加压时可液化储存于加压的钢瓶中运输和使用。氨易溶于水，水溶液即为氨水，含氢氧化铵和氨。氨气与空气混合时能形成爆炸性气体，爆炸极限为15.5%～27%（容积）。
病因学
吸入性中毒多为生产安全事故所致。短时间内吸入高浓度氨气，见于冷库、化肥、制药、塑料、纤维合成、石油精炼等。此外，氨气的管道阀门爆裂，液氨运输和使用中泄漏，高浓度强氨水急剧挥发等均可伤及工人及周围的人群。
氨气主要对眼和呼吸道有强烈的刺激和腐蚀作用。低浓度可使眼结膜、鼻咽部、呼吸道黏膜充血、水肿等。高浓度损伤肺泡毛细血管，使其扩张和渗透性增强，破坏肺泡表面活性物质，肺间质和肺泡产生大量渗出物，形成肺水肿，进而造成呼吸功能障碍，出现低氧血症、急性呼吸窘迫综合征、心脑缺氧。
氨气对神经系统的作用在中毒开始为兴奋，随之为惊厥、嗜睡以至昏迷。也可通过神经反射致心跳和呼吸骤停。误服者，经胃肠道吸收中毒亦引起黏膜灼伤、胃肠穿孔。
临床表现
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治疗
1.立即将患者脱离中毒现场，至空气新鲜处，脱去污染衣物。吸氧，人工呼吸及应用呼吸兴奋剂。
2.眼部灼伤者，应用清水或2%硼酸水冲洗至少15分钟，然后用氯霉素眼药水和糖皮质激素点眼液点眼，以减轻损伤防止继发感染。
3.皮肤灼伤局部应用流水持续冲洗，亦可用2%硼酸液或食用醋等冲洗，以中和氨水，消除灼痛。有水疱、渗出、溃疡者用2%硼酸湿敷。
4.对喉头水肿、呼吸道灼伤有呼吸困难者，应尽早考虑气管切开术，亦可行环甲膜穿刺，气管内可滴入麻黄碱、地塞米松等。氨水进入消化道，可饮牛奶、生蛋清或稀醋水（水∶醋为4∶1）。
5.氨中毒引起的呼吸系统损害（化学性支气管炎、肺炎、间质性肺炎和肺水肿）均宜予以早期、足量、短程糖皮质激素为主的综合治疗。
作者
钱素云
来源
乡村医生诊疗常规.上卷,第1版,978-7-117-08329-4
