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酚类中毒
概述

常用酚(phenol)类药物有苯酚(石炭酸)、来苏儿(煤酚皂溶液)、木馏油、间苯二酚(雷锁辛)、六氯酚、臭药水(煤焦油皂溶液)等,其中以苯酚的毒性和腐蚀性最大。酚类对皮肤、黏膜有刺激、麻痹和引起坏死的作用,吸收后对中枢神经系统的作用是先兴奋后抑制,并能直接损伤心肌和小血管等。小儿中毒多因误服所致;若用大量涂擦皮肤,亦可因迅速吸收而引起中毒。

临床表现
此内容为收费内容
治疗

口服中毒者迅速给生蛋清或牛奶内服,使之与酚结合,随即选用微温水或植物油(蓖麻油)洗胃,直至洗出液清澈而无酚味为止,洗胃后留置60~90ml植物油于胃中,以防止残余酚的吸收并保护胃黏膜,并给硫酸钠或硫酸镁导泻;洗胃后可再给牛奶、生蛋清、豆浆、氢氧化铝凝胶等;洗胃很重要,即使服毒稍久,亦须进行;若胃内吸出鲜血,说明腐蚀较重,应谨慎洗胃避免穿孔;忌用矿物油和酒精,因可增加胃对酚的吸收。严重中毒者应及早大量静脉点滴葡萄糖液及生理盐水,并同时给予利尿剂,纠正脱水,促进毒物排泄,预防休克,维持电解质平衡。如有酸中毒,加用适量碳酸氢钠或乳酸钠。血压降低时选用血管活性药物,如多巴胺或去甲肾上腺素。酌用抗生素防止感染。吸氧,必要时气管插管或气管切开。肾衰时及早血液透析。其他为对症治疗。恢复期可用泼尼松或地塞米松、糜蛋白酶等防止瘢痕形成。

如有大量酚类接触皮肤,用棉花浸沾甘油、聚乙二醇抹去污染物,然后用清水或生理盐水冲洗干净;皮肤灼伤处可用硫酸钠饱和溶液湿敷。如酚类溅入眼内,用微温水冲洗至少15分钟,并按眼灼伤处理。黏膜受到污染,用甘油、植物油等涂洗后,再以清水冲洗。

作者
钱素云
来源
诸福棠实用儿科学(上、下册),第7版,978-7-117-05093-4
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