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基本信息
英文名称 ：bismuth poisoning
概述
误服大量、医疗用量过大或长期应用铋剂均可引起中毒。小儿铋中毒(bismuth poisoning)大多由于医治腹泻时应用大量次硝酸铋所引起。由于肠道细菌作用，次硝酸铋可以氧化为亚硝酸盐，故可出现铋和亚硝酸盐双重中毒症状。小儿口服次硝酸铋的致死量约为3～5g。静脉或肌内注射可溶性铋盐过量可以导致急性中毒。不溶性铋盐如次碳酸铋等常为治疗胃肠道疾病的内服药物或外用制剂，虽然被吸收量很少，但若大量或长期应用亦可导致铋中毒。哺乳期妇女由于乳头破裂而多次涂拭鱼肝油铋剂，婴儿可因吮入大量引起中毒。
临床表现
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诊断
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治疗
口服中毒者，催吐后立即微温水或浓茶洗胃，口服硫酸镁导泻，以后内服牛乳或蛋清等。同时选用二巯基丁二酸、二巯丙磺钠或二巯丙醇等，剂量同汞中毒节。亦可由静脉注射10%硫代硫酸钠溶液(参见砷中毒部分)。因高铁血红蛋白形成而出现青紫时，可用亚甲蓝及维生素C治疗。血压下降可用多巴胺等持续静脉滴注。如有过敏反应，可用抗组胺药或肾上腺皮质激素等。其他为对症处理。
预防
如非必要应尽量避免接触铋化合物，在临床上应严格按照适应证与禁忌证合理地应用铋剂等。
作者
钱素云;丁宗一
来源
临床医师典,第1版,978-7-117-04666-X
中毒性肾病,第1版,978-7-117-07654-2
诸福棠实用儿科学(上、下册),第7版,978-7-117-05093-4
