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锑中毒
基本信息

英文名称 :antimony poisoning

概述

急性锑中毒常见于生活中毒和医源性中毒,前者常因过量口服用于治疗血吸虫病的酒石酸锑钾和用于治疗黑热病的葡萄糖酸锑钠;而后者常因酒石酸锑钾静脉注射过量所发生的锑中毒。

小儿锑中毒(antimony poisoning)大多是由于误用大量锑剂如酒石酸锑钾(吐酒石)、次没锑钠(锑-273)、葡萄糖酸锑钠、抗癌锑(锑71)以及误食含锑染料、火柴头(含三硫化二锑)等所引起;亦有因食入用含锑器皿盛放的酸性食物或饮料以及被锑剂污染的食物导致中毒。

临床表现
此内容为收费内容
治疗

对口服中毒者于催吐后立即用1∶5000高锰酸钾溶液、清水等洗胃,以后给予蛋清、牛乳或豆浆等;硫酸镁导泻;静脉输液促进已吸收的锑排泄及纠正水和电解质失衡:可加用维生素C、口服复合维生素B等以促进细胞代谢:适当加用高渗葡萄糖溶液可治疗吐酒石中毒所致的低血糖症。二巯基丁二酸治疗锑中毒效果甚好,其效力比二巯丙醇约大10倍而不良反应较小。用于急性中毒时,首次剂量为10mg/kg,加入注射用水10~20ml中缓慢静脉注入,每8小时一次,连续5日,然后10mg/kg,12小时一次,连续14日。对严重病例剂量为10mg/kg,每小时1次,共4~5次:亚急性中毒者每日2~4次,共3~5天;慢性中毒者每次10mg/kg,每日1次,用药3日后停药5日为一疗程,可间断用2~3疗程。二巯丙磺钠及二巯丙醇的用法见汞中毒节。出现心动过速、过缓、频繁期前收缩常为严重心律失常先兆,必须积极处理。有肝大、黄疸者给予保肝治疗。应用肾上腺皮质激素有助于改善溶血、高热及中毒症状:溶血严重者可输血或换血。其他为对症处理。

预防

最主要的是避免接触锑及锑化合物,并应加强职业上的防护,对接触锑及锑化合物者应进行监护与定期体格检查与定期随访。临床上在应用锑剂时,应注意随时有发生锑中毒的可能性,要做好锑中毒的预防措施和随时准备抢救。

作者
钱素云;丁宗一
来源
中毒性肾病,第1版,978-7-117-07654-2
诸福棠实用儿科学(上、下册),第7版,978-7-117-05093-4
现场急救学,第1版,978-7-117-12088-3|诸福棠实用儿科学(上、下册),第7版,978-7-117-05093-7
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