概述
淡水中养殖的鲤鱼及青皮红肉海产鱼如鲐鱼、金枪鱼、沙丁鱼、秋刀鱼、竹鱼等均属含高组胺鱼类(hyperhistamine fishes)。
中毒原因及毒理
食入不新鲜的上述鱼类可以中毒,因其体内蛋白质含有大量的组氨酸。此种组氨酸在常温下保存时间较长,由于细菌的作用或遇弱碱低盐环境,可以脱羧形成大量组胺。若食入100mg以上组胺即可出现过敏症状。组胺若和三甲胺及其氧化物、磷酰胆碱、甲基氨脲等共同存在,其毒性可以加强,而使非过敏体质者亦致中毒。鱼不新鲜或未腌透的咸鱼含较多的组胺,也可导致中毒。组胺耐热,一般蒸煮不易破坏;长时间处于低温下,组胺仍不减少。
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治疗
1.催吐,洗胃和导泻以排除毒物。
2.选用盐酸赛庚啶、曲吡那敏、异丙嗪及钙剂等。组胺H2受体拮抗剂如雷尼替丁或西咪替丁效果较好。亦可并用维生素C。
3.症状重者可用糖皮质激素治疗,对喉头水肿患儿,可给予1∶1 000肾上腺素0.01ml/kg(最大量0.3ml)肌内注射,若有必要可15~20分钟重复。
预防
注意不食不新鲜及青皮红肉的鱼类。
作者
周涛;钱素云;臧晏
来源
诸福棠实用儿科学:全两册,第9版,978-7-117-32904-0,2022.04