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真菌性食物中毒
基本信息

英文名称 :fungous food poisoning

概述

真菌广泛分布于生活环境中,种类极多,有很多种真菌对动、植物和人类危害极大,不仅寄生可以致病,而且食入可致中毒。由于食入霉变食品引起的中毒称为真菌性食物中毒(fungous food poisoning)。近年来这方面的报道渐多,有些是急性中毒,死亡率极高;有些是慢性中毒,可发生癌变。人类某些原发性肝癌可能与黄曲霉素、岛霉素有关。已知霉菌毒素有100余种,目前已引起全世界的广泛重视。

病因学

主要是谷物、油料或植物储存过程中生霉,未经适当处理即作食料,或是已做好的食物放久发霉变质误食引起,也有的是在制作发酵食品时被有毒真菌污染或误用有毒真菌株。发霉的花生、玉米、大米、小麦、大豆、小米、植物秧秸和黑斑白薯是引起真菌性食物中毒的常用食料。其中的真菌有:曲霉菌如黄曲霉菌、棒曲霉菌、米曲霉菌、赭曲霉菌;青霉菌如毒青霉菌、桔青霉菌、岛青霉菌、纯绿青霉菌;镰刀霉菌如半裸镰刀霉菌、赤霉菌;黑斑病菌如黑色葡萄穗状霉菌、紫色麦角菌等。真菌中毒是因真菌毒素引起,由于大多数真菌毒素不被通常高温破坏,所以真菌污染的食物虽经高温蒸煮,食后仍可中毒。

临床表现
此内容为收费内容
治疗

由于此类中毒损害身体各种器官,治疗上必须全面考虑才不致顾此失彼。主要治疗是:①尽快催吐洗胃,并给予活性炭及泻剂或洗肠。若患儿已发生呕血、便血,则洗胃、洗肠应特别小心。②补液纠正脱水、酸中毒,治疗休克,但要注意心、肾功能。③狂躁、惊厥均属重症,应给甘露醇等脱水剂及镇静剂,对于霉变甘蔗中毒,更应及早应用脱水剂治疗脑水肿,改善脑血液循环,对促进病症恢复和预防后遗症有益。有报道用高压氧以提高霉变甘蔗中毒患儿的血氧含量,治疗重症脑水肿,效果甚好。④凡有白细胞、血小板严重减少时,应相应补充血液制品,并给予肾上腺皮质激素等。⑤对食入未经杀死真菌的食物应给予抗真菌药物。⑥对症处理和脏器支持治疗,维持内环境稳定,加强护理和营养支持。

预防

食品应保持干燥、低温贮存以防止真菌生长,必要时应定期进行菌种分离检验。库房应定期消毒。不食用霉变食物。

作者
周涛;钱素云;臧晏
来源
诸福棠实用儿科学:全两册,第9版,978-7-117-32904-0,2022.04
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