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已收藏英文名称 ：intraocular foreign bodies
眼内异物是指致伤物穿破眼球壁存留于眼内的损害。其损伤因素包括机械性破坏、化学及毒性反应、继发感染等。眼内异物严重危害视功能。由于异物飞入眼内的方向不同，异物可存留在眼内的不同位置，包括视盘、黄斑部等。任何眼部或眶部外伤，首先都应确定是否有异物的存留。
眼内的反应取决于异物的化学成分、部位和有无带菌。
1.不活泼的不带菌异物
如小的沙、石、玻璃等少有或无反应性，眼组织尚能耐受。金属异物如铁、铜、铝、锌是常见的反应性异物，对眼组织有毒性损害。很小的异物多数可以被机化组织包裹，反应较轻，大的异物常有刺激性炎症，引起细胞增生、牵拉性视网膜脱离以致眼球萎缩等。
2.铜质沉着症（ocular chalcosis）
为铜的毒性反应，可引起急性铜质沉着症和严重炎症反应。常见有铜亲和膜性结构，在角膜周边部后弹力层沉着，形成Kayser-Fleischer环，房水有绿色颗粒，虹膜呈黄绿色，晶状体皮质及后囊表面有黄绿色细点状沉着物，称“向日葵“白内障”，玻璃体呈棕红色混浊状，并有条索形成，视网膜血管和黄斑区有金属斑。
3.铁质沉着症（ophthalmic siderosis）
铁可在眼内多种组织沉着，并释放出铁离子被氧化并向异物周围扩散，引起组织脂质过氧化、细胞膜损伤、酶失活等毒性反应。光感受器和色素上皮对铁质沉着最敏感，损害后的症状为夜盲、向心性视野缺损或失明。其他组织损害常有角膜基质铁锈色沉着、虹膜异色症、晶状体棕色沉着、玻璃体混浊、视网膜病变及视神经萎缩等。
眼内异物一般应及早手术取出。手术方法取决于异物类型、所在位置、是否有磁性、是否包裹等。对前房及虹膜异物可在靠近异物的方向或相对方向做角膜缘切口取出。晶状体异物，若晶状体大部分透明，可不必立即手术。若晶状体已混浊，可连同异物一起摘除。玻璃体内或球壁异物通常要进行手术取出。对位于赤道部之前的球壁或靠近球壁的，小的、未包裹的玻璃体内铁类异物，若无视网膜并发症，可在定位后应用磁铁从外路取出。若位置靠后，异物大，有包裹并有粘连，均需玻璃体手术取出，同时处理并发症。
